呼吸生理(肺通气、肺换气.pptVIP

肺功能评价 潮气量　Tidal Volume TV 补吸气量　Inspiratory Reserve Volume IRV 补呼气量　Expiratory Reserve Volume ERV 肺活量　Vital Capacity VC TV + IRV + ERV 残气量　 RV FRC - ERV 功能性残气量　Functional Residual Capacity FRC FRC RV + ERV 肺总量　Total Lung Capacity TLC TLC FRC + TV + IRV VC + RV 分钟通气量　Minute Volume 最大呼吸量　Maximal Breathing Capacity 南京鼓楼医院ICU 用力肺活量（时间肺活量） 最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占用力肺活量（FVC）的百分数。 肺通气量 每分通气量: 指每分钟吸入或呼出的气体总量。 肺通气量 潮气量×呼吸频率 平静呼吸时, 正常成人约为: 500ml× 12~18 次/分＝ 6~9L/min 最大通气量: 尽力作深、快呼吸时的肺通气量。 正常成人约为70~120L/min 肺泡通气量 每分钟在肺泡中进行气体交换的有效通气量。 肺泡通气量＝ 潮气量－无效腔气量 ×呼吸频率 ★?肺泡通气量比肺通气量更能反映肺通气的真实效能 无效腔 无效腔-----从鼻到肺泡, 凡没有参与肺泡与血 液间的气体交换的容积. 解剖无效腔:从鼻到终末细支气管的呼吸道容积, 正常成人约150ml。 肺泡无效腔:没有与血液进行气体交换的肺泡的容积,平卧时很小。 生理无效腔 解剖无效腔+肺泡无效腔 ≈ 解剖无效腔 分级 0 1 2 3 4 17 19 20 22 23 解剖无效腔 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气 （次/min） （ml） （ml/min）（ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 表明: 在一定范围内深而慢的呼吸更有效 最大呼气流速-容积曲线 MEFV曲线 通常以V50和V25表示50%和25%肺活量时的流速， 它们可比FEV1较敏感地反映小气道的病变。 在阻塞性肺疾患早期，V50和V25即下降。 肺换气和组织换气 南京鼓楼医院ICU 一 交换膜两侧气体分压差 气体分压差减小,气体交换减少 高原缺氧 气体分压差增大,气体交换增加 吸纯氧 影响气体交换的因素 二 呼吸膜面积减小,厚度增加,气体交换减少 肺气肿,肺水肿，肺炎,肺纤维化 三 通气 肺泡通气量 /血流 心输出量 正常 4.0L/5.0L 0.80 气多或血少 气少或血多 V/Q↑ V/Q↓ 肺泡无效腔↑ A-V短路 换气效率低 Lung Ventilation/Perfusion Ratios Functionally: Alveoli at apex are underperfused overventilated . Alveoli at the base are underventilated overperfused . Insert fig. 16.24 Figure 16.24 氧解离曲线 影响氧解离曲线因素 影响氧解离曲线因素 感谢您的关注 幻灯片放映结束！ O ∩_∩ O谢谢大家耐心观看！ 唐玄奘西天取经，西天为何方？ 取何经？ * * LOGO 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… LOGO 呼吸生理 主要内容 肺通气 肺换气 肺的基本结构 肺通气原理 气体进出肺取决两方面因素： 动力：大气压与肺内压之间的压力差 阻力：弹性阻力和非弹性阻力 呼吸的过程 静息 Rest 胸内压 大气压 肺泡内压 大气压 吸气相 Inspiration 胸内负压 肺泡内负压 呼气相 Expiration 肺泡内正压 大气压 高压 低压 肺通气的动力 原动力： 呼吸运动 间接动力: 胸内压变化 直接动力：肺内压与大气压的压力差