血液系统疾病的临床用药.pptVIP

三、纤溶抑制药 【体内过程】 氨基己酸生物利用度约80%，服药后2h达峰，t1/2约2h，12h 内大部分以原形药经尿排出。氨甲苯酸口服2～3 h达峰，t1/2 约1h。氨甲环酸口服吸收较慢且不完全，但能通过血-脑脊 液屏障，可用于颅内纤溶性出血。 【药理作用与机制】 竞争性地阻止纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，抑制其激活而不 能发挥纤溶作用。氨甲环酸作用最强，氨基己酸作用最弱。 * 【临床应用及评价】 适用于不同原因引起的纤溶活性过高所致的出血。对慢性渗血效果较好，还可用于尿激酶过量引起的出血，也可作为术前用药以减少术中出血，但对癌症出血以及创伤出血无明显作用。 【不良反应与防治】 氨基己酸偶见过敏反应，口服可致恶心、呕吐、腹部不适、头晕、耳鸣、心律失常，静注可致直立性低血压，大剂量可产生全身乏力、肌痛、肌红蛋白尿、肾衰竭，停药后可恢复。氨甲环酸偶致头痛、头晕、嗜睡等。氨甲苯酸不良反应较少。 * 【用法与注意事项】 用法 氨甲苯酸，口服，0.25～0.5g/次，每日3次。静注，0.1～0.3g/次，一日最大用量0.6g。氨甲环酸，口服，0.25g/次，每日3～4次。静注或静滴，0.25g/次，每日1～2次。氨基己酸，口服，成人每次2g，小儿0.1g/kg，每日3～4次。静滴，初用量4～6g，维持量1g/h，一日量不超过20g。 注意事项 有血栓形成倾向及有心肌梗