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药品价格虚高原因的探究与思考 2007-12-14 专业：金融学 学号：0540050 姓名：谢迎菲 【摘要】 本文从可能性和必然性两方面分析了形成药价居高不下的原因，阐明了药价虚高根本上是由于药品特殊性和信息不对称导致医院的双向垄断和本质上我国医疗机构收入结构和体制的缺陷造成的。并且根据以上原因针对改善信息不对称、打破医院对药品的垄断地位和改革医院机制三个方面尝试提出了解决的对策。 【关键词】药价虚高 双重垄断 价格管制 收入结构 【引言】 ——选题的由来 由于大二第一学期期末体育课上腿部的意外受伤，今年年初不得不在医院做了一次大手术，忍受的病痛暂且不说，从诊断到住院，从做手术到后面漫长的康复训练和一次次的复查，07年上半年我的确是“打入到医院内部”，实打实的和医院打了一次交道，其中感受颇多。现如今“看病难，看病贵”仿佛成了人们挂在嘴边的对医疗行业抱怨的流行语，但是只有真正生病了，亲身经历一番，才能确确实实体会到看病的“贵”与“难”。现在我一想到“看病”、“医院”的字眼，就想到要半夜起来挂号，诊室外漫长的等待，医生居高临下的态度，高昂的医药费，以及最后多数情况下并不令人满意的治疗效果。生病的折磨，对于我来讲已经不仅是指身体上的病痛，更主要的是在于寻医问药的过程艰难。这也是大多数人为什么一提到生病上医院就满脸愁容的原因。主要是由于这次生病的经历，我对医药这方面话题有着特别的关注：政府从1994年就拉开了医疗改革的序幕，但政策的落实步履维艰2005年7月国务院发展研究中心和世界卫生组织合作的研究报告被披露，其中明确指出中国的医疗卫生体制改革“从总上讲是不成功的”。2007年9月，国家发改委宣布，最新医改方案已形成，并上报国务院。1997年政府恢复对部分药品的价格管制以来, 这十年间国家发改委已连续23次降低药价，平均每次降15%-20%，一部分药品最高降幅达到60%左右发生在医药生产领域相当充分地开放了市场竞争的背景之中2005 年底, 我国医药市场有大约7000 家药厂, 13000 多家医药批发企业,12 万多家零售企业, 仅牛黄解毒片就有150 多个商家同时在生产；此外，医药生产和经销早不是政府或国有的一统天下，多种所有制包括国有、股份、外资、民营，一应齐全；。要是数千家制造公司外加数千家经销公司竞相出售自己的产品卖相争，一定是同质产品的价格越杀越低。，厂商谁也挣不到什么钱，。医药行当究竟有什么特别的，为什么药品的竞争没有沿着价格战的路线展开，从而把竞价好处让给了患者，反而维系了一个持续的“药价虚高”局面呢？, 医疗服务从业人员必须经过一定时间的严格训练和培养才能为患者提供服务。而药品是一种高度依赖专业知识才能“消费”的产品“对症下药”是一句中国的老话，, 对自身的病情缺乏了解, 既不知道自己的得是什么“症”, 又不知道该如何下“药”。离开了专业知识和专家经验，就算能读懂药物说明，患者不敢、一般也不可以贸然自己用药何况很多药物的说明，真正要读懂也并不容易。, 并据此做出是否购买该商品的决定。但在医药服务市场上, 患者在考虑就医前, 很难以低成本搜寻到充分的信息，货比三家地来确定要是否适合自己,再加上“病来如山倒”，也往往没有充分的时间和足够的身体承受能力长时间地搜寻信息，于是，只好把药品的选择权交给医生。医生坐享这种信息不对称带来的专业优势，势必会存在产生道德风险，诱发医方的败德行为, 为了追求自身利益最大化而损害患者的利益。 图1：医院的双重垄断 由于药品的特殊性以及信息掌握的不对称，导致患者大多数情况下不可能也不敢轻易绕过医院而直接购药，目前我国医院售药平均占到了社会药品零售总额的85％。仔细分析起来，数千家制药公司与数千家经销公司彼此相争，向下压。,医院决定着药品的进量甚至进货价格，医院作为买方，处于垄断地位；从医院与患者的关系来看，由于信息不对称，医患之间存在药品信息委托代理关系，医院又决定着对患者使用的药量及价格，医院作为卖方，又处于卖方垄断地位。本应是患者和药厂的两方博弈,加入了医生这个桥梁, 变成了三方博弈, 而且中间一方掌握着最充分的信息,这就使另外两方失去了博弈的砝码,医方成了最终的垄断方和赢家。医生肩负着双重委托身份, 且缺乏有效制约, 这时价格不再反映竞争, 而是反映医方垄断了。正是这种双重垄断，是导致市场失灵，药价不能真实反映供求关系，使“虚高”成为可能的根本原因。 下面我试用学过的经济学的知识分析一下这一现象。 图2：完全竞争市场 如图2所示，在完全竞争市场中，。D表示需求曲线，S表示供给曲线，供求双方在M点达到平衡，均衡产量为Q0，均衡价格为P0。这时的均衡点反映了市场上真实的供求关系，并且很容易看到，P0与需求曲线围成的面积CS为消费者剩余，把P0与供给曲线围成的面积PS为生产者剩余。以C