心电监护.PPT[110P][3.56MB].pdfVIP

心电监护 ☆如何正确使用心电监护仪 ☆ 心律失常的监测 [如何正确使用心电监护仪]  一监护的使用场合及常规维护 1 监护仪的使用场合： 监护仪是用于内科、外科、手术室、ICU病 房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干 部病房、儿科等地方。它是一种精密监测人的 生命体征的仪器。因此,又称多参数生命体征 监测仪。 2 监护仪的常规维护 为了保证仪器正常运行，延长仪器的使用寿命，应注意仪 器的维护与保养。 ●监护仪不能在有可燃麻醉气体环境下使用，避免被水溅 湿。 ●为了防止电路危险，确保心电图信号质量，仪器必须正 确地接地。 ●对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过 高造成损害，严重时可引起肢体坏死！ ●有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部 出血；镰状细胞病者慎用！ ●血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压！局部皮肤 有损害者禁止绑袖带！ ●持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别 是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器 不超过两小时！ ●对某些特殊病人需要对血氧传感器测量部位进行更仔细 的检查，不得将传感器安放在水肿或脆弱的组织上！ 二 监护仪的使用参数  1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分  2、呼吸/ 呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 。（分三个电极和五个电极两种） 十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR 、AVL 、AVF 胸导联：V(V1 、V2 、V3 、V4 、V5 、V6) ● 4 、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。正常值：36.0~37.0 oC 监护仪的使用参数  5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测 压(连续5min 自动不间断测压)  6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非 氧合血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式： SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85 ％以上 三 如何正确连接外围附件  仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人 用） 3、体温探头一个 4 、指夹式血氧探头一 个 5、220V 电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根  可选配附件： 1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器 需另加有创压模块支持） 标准附件 （一）外围附件  1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。  2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值；  3、血压袖带—进行无创血压的测量；  4 、体温传感器—采集人体腋下体温值；  5、主机电源线—与外接220V 电源连接，给主机供 电；  6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全；  7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。 （二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、血压袖带、血氧 探头的连接、体温探头、地线等附件的连接 ※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的 连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、 避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至 关重要！ 1、心电导联线与主机的连接： 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的 “心电”插孔的凹槽，插入即可（附图）。 心电导联线与人体连接的具体位置如下： 符号、位置、心电导联线的连接示图 RA 右锁骨中线与第2肋间之交点