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古代中医护理 《黄帝内经》中提出了中医观察患者的方法和生活起居、饮食、情志、服药等护理 孙思邈所著《千金方》记载了井水消毒和空气消毒的方药,首创了葱管导尿方法,对消毒技术、疮疡切开引流术和换药术等护理操作均很详细记载。 古代中医护理 “范进中举”就是一个绝妙例子。范进由于多年未能进举,被家人瞧不起,当他经过多年的努力终于如愿以偿时,由于过喜而伤心,突然患了狂躁型精神病。范进家人在医生的授意下以恐吓方法刺激范进,范进受到了惊吓,抑制了亢奋的情绪,又恢复了正常心神功能。 中医护理 天人合一 整体护理 情志护理 饮食护理 生活起居护理 运动保健 中医护理技术操作 常用中医操作 针刺、艾灸 推拿、火罐 热敷、熏洗 挑割、捏脊 药枕、沐足 日光浴、温泉浴 如何实施中医护理体会 如何实施中医护理体会 护士相信中医护理效果 护士自身体会中医护理效果 医护合作—广泛应用中医护理技术 如何实施中医护理体会 护士解决病人护理问题,首先想到中医护理手段 中医护理相关知识融入护理查房、护理业务学习 收集应用中医护理技术成功案例在全院交流 应用中医护理成功案例 腰椎压缩性骨折 环境改变、腰背部疼痛——失眼 中医护理:睡前给予头部按摩 不习惯床上小便——尿潴留 中医护理:腹部按摩、艾箱艾灸 长期卧床—— 便秘 中医护理:食疗、排便训练 应用中医护理成功案例 2型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 简要病情:患者口干多饮1月余,发热伴咳嗽、呕吐1天,2010年10月11日入院。入院后使用胰岛素控制血糖,胰岛素每天总量41U+用三联降糖药(盐酸吡格列酮口腔崩解片、盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片)血糖于9.6-21.4mmol/L之间,10月18日启用中医护理干预,胰岛素用量41U,使用一联降糖药(盐酸吡格列酮口腔崩解片),血糖控制于3.6-14.8mmol/L,之间,于10月29日出院。 应用中医护理成功案例 应用中医护理成功案例 患者,女性,80岁,有糖尿病史,行直肠肿物切除术,术后一周伤口出现脂肪液化,予拆除伤口大部分缝线,每天予换药处理,两联抗菌素。 应用中医护理成功案例 中医辩证属脾胃气虚,以攻补兼施、以补为主。 措施: 定时定量喝开水,进食橄榄油以消炎、促进细胞组织修复功能,服用珍珠末粉以托毒生肌;请营养师协助指导饮食(果汁等)。配合生命力针刺(脾胃)以止痛;中医中药辩证施治以健脾化痰为法,重用生北芪(30g)。 应用中医护理成功案例 针对临床症状中医护理技术 高热 中药灌肠:通过灌肠的方式,使药物直接肠道吸收,使大便排出,使得邪有出路。保留药液20min~30min。 银花15g 青蒿10g 柴胡10g 生石膏(先下)15g 连翘15g 板蓝根15g 大青叶10g 竹叶5g 水煎服20min,取汁入瓶备用 针对临床症状中医护理技术 胃痛 中药封包:以胃腹散中药包热敷胃脘部,每次30min,7d~10d为一疗程。 艾灸中脘、足三里、太溪,每次10min~15min,或按摩上腹部。 针对临床症状中医护理技术 腹痛 针刺止痛,取穴:足三里、合谷、内关、天枢、中脘。每日1次,每次留针30min,5次~7次为一疗程。 吴茱萸炒盐热敷腹部。 针对临床症状中医护理技术 咳嗽 中药离子导入 针对临床症状中医护理技术 小儿腹泻 丁香2g,吴茱萸30g,胡椒30粒,共研细末。每次1g~3 g,醋调成糊状,敷贴脐部。每日1次。 针对临床症状中医护理技术 喘息 敷贴疗法:选穴天突、定喘、肺俞、脾俞、肾俞,隔天一次。 针对临床症状中医护理技术 癃闭 艾灸中极、关元、气海 针对临床症状中医护理技术 眩晕 艾灸百会 针对临床症状中医护理技术 呃逆 针灸内关、足三里 情志护理在中医中应用 二、七情与脏腑精气的关系 1、人体的情志活动,必须以气血作为物质基础,气血来源于脏腑正常的生理活动,而脏腑所以能维持正常的生理功能,又必须依赖于气的温煦、推动和血的滋养。 情志护理 七情致病伤及内脏,主要是影响脏腑的气机,使脏腑气机升降失常,气血运行紊乱。不同的情态刺激,对气机的影响也有所不同。七情影响脏腑气机的病变规律,《素问》概括为: 怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。“ 直接伤及内脏 (二)影响脏腑气机 * 中医护理在临床应用 霍邱县中医院 张燕华 中西医护理区别 方法 时间 效果 喜胜忧 技术程度 扣胸骨200次+舌灸+腹式呼吸 +冥想 8:00-8:30pm 白开水200ml+橄榄油5ml口服 按
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