中医骨科_护理常规.ppt

中医骨伤科护理常规 肥城市中医院骨一科 董 桂 晨 主要内容 中医骨伤科一般护理常规 中医骨伤科疾病护理要点 中医骨科操作技术 中医骨伤科一般护理常规 （一）病室环境 1.病室清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病证性质，室内温、湿度适宜。 （二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 （三）入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 中医骨伤科一般护理常规 2.介绍病区环境及设施的使用方法 3.介绍作息时间、相关制度 （四）测量生命体征，做好护理记录。 1.测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。 3.若体温在37.5 ℃ 以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸3次 中医骨伤科一般护理常规 4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。 5.体温正常3 次后，每日测体温、脉搏呼吸1次或遵医嘱执行。 6.危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。 （五）每日记录大便次数1次 （六）每周测体重1次或遵医嘱执行。 中医骨伤科一般护理常规 （七）协助医师完成各项检查。 （八）遵医嘱执行分级护理。 （九）定时巡视病房，做好护理记录 1.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。 2.各种引流管保持通畅，不受压，不脱落。注意及记录引流液的量、性质及气味等。引流袋每日更换 中医骨伤科一般护理常规 1次，遵守无菌技术原则。 3.严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。 4.及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 5.手术患者按骨伤科手术护理常规进行。 6.根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 骨伤科疾病护理要点 辩证施护 4.下肢骨折一般应使髋关节屈曲15度 、外展20 度 、膝关节屈曲15 度 、踝关节背伸90 度、足尖向上位 5.股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。 并发症 3.肌肉萎缩、关节僵硬：根据患者的能力，早期进行肌肉的收缩锻炼；在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关节的各项运动 4.下肢深静脉血栓形成：注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生；加强肌肉的静态收缩和关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗 并发症 血栓形成后，避免患肢活动，忌做按摩、理疗，按医嘱予以抗凝溶栓治疗 5.肺栓塞：观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况；治疗以症状治疗为主，可给与呼吸支持法、头部降温、脱水治疗、镇静剂、肝素、低分子右旋糖酐、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。 骨科病人病种繁多，病情复杂，可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍，给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床治疗的时间长，在护理方面有其特殊性。 骨折的常规护理 骨折的处理原则及并发症 骨科术前护理 骨科术后护理 骨科的急救护理常规 骨科的康复护理 骨折的常规护理 因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音为主要临床表现。 1、按骨科一般护理常规进行 2、减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。 3、牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合，术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行护理。 4、观察生命体征，患肢疼痛、肿胀、出血及指（趾）端血液循环、皮肤感觉及运动状况等情况；开放性骨折注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤等，做好护理记录。 5、病人出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷，患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白或青紫、肤温较健侧低甚至冰凉时，报告医师并配合处理。 6 、饮食护理 (1)早期饮食:宜清淡、富营养、易消化，忌食油炸食品。 (2)骨折中后期饮食:易选择补血益气制品。 (3)长期卧床的患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果，以利大便通畅。 7、心理护理：给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持情绪稳定，配合治疗。 8 、疼痛护理：疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药。 9、健康指导：指导并帮助患者早期循序渐进的功能锻炼。向患者讲解防止并发骨质疏松、