不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果观察.pdfVIP

主国堑生』L叠苤盍!!!!生笠i!鲞筮兰塑 ·277· ·论 著· 不同机械通气方式治疗重症新生儿 呼吸窘迫综合征近远期效果观察 龚兆荣 王艳丽 陈运彬 吴满红 【摘要】 目的 比较高频震荡通气(HFoV)与常频通气(cMV)在重症新生儿呼吸窘迫综合 征(RDS)治疗中的效果和安全性。方法选取2012年3月至2013年2月广东省妇幼保健院 NICU收治的Ⅲ、Ⅳ级RDS早产儿，根据入院时机械通气方式不同分为HFOV组和间歇指令机械通 气(IMV)组，记录两组治疗前后各时点(O、2、12、24h)氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO：)；同时 记录两组患儿机械通气时间及氧暴露时间；治疗过程中并发症发生率及病死率；校正月龄18个月 脑性瘫痪发生率及智力一运动发育商(DQ)。结果共纳入106例重症RDS早产儿，其中HFOV组 46例。机械通气2、12、24 h： h，HFOV组0I低于IMV组[2h：(14．8±4．2)比(26．6±3．6)，12 (11．6±3．1)比(15．9±3．5)，24h：(10．6±3．3)比(14．8±3．3)l；机械通气2、12h，HFOV组 2 PaC0，(mmHg)低于IMV组Ih：(36．9±8．9)比(42．8±9．1)，12h：(35．8±8．3)比(41．7± h与同组0 7．5)]，差异有统计学意义(P0．05)；两组机械通气2h相比，OI及Pac02均降低 死率、脑出血发生率、校正月龄18个月脑性瘫痪发生率、DQ等差异均无统计学意义(P0．05)。 结论与IMV方式相比，HOFV治疗重症新生儿RDS安全、有效，能迅速改善患儿肺部氧合，减少 严重并发症发生率，且不会影响患儿远期运动．智力发育。 【关键词】 呼吸窘迫综合征，新生儿； 高频通气； 婴儿，早产 for oftheshortand ofdifferentmechaIlicalventilationmodesthe observatiOn long．te咖effects ofsevere G0ⅣG treatment respiratorymstre鹤syndro眦Z危ooro增，戳粥№嘁C艇Ⅳ‰n6流， ondC^ifd，℃n 聊讹n厶o，t昏J[)ePon，，Le凡fQ厂J7、VCU矿GL。o，咖，峪V％，r}en i^b印i￡oZ／4历Zi口fed旷Guo，l{≯矗ou 胁d幻以踟眈瑙毋，Gu口啦oM5J∞JD，铂in。 Co丌—espo蒯西zgo￡时^or：C册Ⅳyhn6i凡，E，，Io订：y“n6i凡—c^e凡@^of，nni厶com To the and ofhigh—frequency 【Abstract】objectiVecompares如ty，shon10ng-te珊e雎cts andno唧al seVere distress oscillatoryventilation(HFOV)fbquencyventilation(CMV)inrespiratory severeRDS MethoIlsFromMarch20l2to 201 infantswith