社会保险(非常好)-精.ppt

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2、缴费及报销标准 生育保险基金用于下列生育保险待遇的支出: (一)女职工生育医疗费补贴; (二)职工计划生育手术补贴; (三)国家规定的与生育保险有关的其它费用。 第十二条 女职工生育医疗费(产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费、药费)补贴支付标准: (一)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准: 1.剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元; 2.阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元; (二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过600元; (三)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过200元。 施行计划生育手术补贴标准: 1.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元; 2.妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。 3.施行计划生育手术补贴标准: (1)放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元; (2)绝育手术补贴最高不得超过1000元; (3)输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。 市劳动和社会保障行政管理部门可根据全市经济发展和物价水平变化情况及生育保险基金的承受能力,对职工生育保险待遇进行适时调整 男职工报销全部减半(妻子未参加生育保险) 3、基本待遇 女职工:  ① 正常产假90天(包括产前检查15天);   ② 独生子女假增加35天;   ③ 晚育假增加15天;   ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;   ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;   ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 男职工 :领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期。 4、相关注意 1、对已登记参加生育保险但又自行中断缴纳生育保险费的用人单位,从中断缴费当月起经办机构停止支付其职工生育保险待遇,直至恢复缴费。职工在中断缴费期间所发生的生育保险费用,在本单位补缴所欠的生育保险费和滞纳金后,经办机构再按规定支付。 2、职工生育或者实施计划生育手术期间因医疗事故发生的医疗费不列入生育保险基金支付范围。 工 伤 保 险 中科教育中心@版权所有 029 1、什么是工伤保险 劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 2、工伤保险遵循的原则 工伤保险遵循以下十个原则:   1、无责任补偿(无过失补偿)原则;   2、国家立法、强制实施原则;   3、风险分担、互助互济原则;   4、个人不缴费原则;   5、区别因工与非因工原则;   6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;   7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;   8、确定伤残和职业病等级原则;   9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;   10、集中管理原则。 3、哪些范围属工伤? 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害; 4、患职业病的; 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 4、哪些范围视同工伤? 职工有下列情形的,视同工伤: 1、在工作期间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 5、哪些不属于或者不能视同工伤? 1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 2、醉酒导致伤亡的; 3、自残或者自杀的。 6、工伤保险费缴纳 用人单位应当按月及时足额缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。工伤保

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