慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23与心血管疾病的关系.pdfVIP

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2015-11-17 发布于湖北
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慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23与心血管疾病的关系.pdf

匿壁痘皇逵堑竖整j童苤查筮!兰鲞筮!翅!!!!生!!旦 ·365· ·医学继续教育· 慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23与心血管疾病的关系张丽娜综述王宁宁审校摘要慢性肾脏病(CKD)患者心血管并发症发生率较普通人群增高，心血管疾病(CVD)是CKD进展的重要危险因子。CKD患者的矿物质与骨代谢异常(MBD)包括血清全段甲状旁腺激素(iPTH)升高、维生素D缺乏及高磷血症等，均为CVD的独立影响因素。成纤维细胞生长因子23(FGF23)能调节体内磷和维生素D代谢水平。血浆FGF23水平在CKD患者早期即进行性升高，一方面是机体对尿毒症状态的适应性变化，另一方面也是骨病与心血管并发症等病理过程的起始因素。血浆FGF23水平与CKD患者的左心室肥厚(LVH)、血管钙化、心血管功能异常及死亡率增加相关。现将FGF23的生理特点及其与CVD的关系、介导CVD的机制等作一综述。关键词慢性肾脏病心血管疾病成纤维细胞生长因子23 Circulationfibroblastfactor23andcardiovasculardiseaseinchronic disease growth kidney ZHANG Lina，WANG Ningning First Medical 210029，China DepartmentofNephrology，theAffiliatedHospitalofNanjingUniversity，Nanjing of ABSTRACTPatientswithchronic risk cardiovascular disease(CKD)have disease(CVD)．CVD kidney higher isalsoan ofCKD andbone CKD increased importantpredictorprogressing．Mineraldisorder(MBD)inpatientsincluding serumintact D and areattributedas risk hormone(iPTH)，vitamin independent parathyroid deficiencyhyperphosphatemia factorsofCVD．FGF23 andvitaminDmetabolism．Itslevelsincrease in CKD， regulatesphosphorus progressivelyearly as totheuremicstatusbutalsoas eventsthat accountforadverse partiallyadaptivechanges primarypathophysiologicalmay clinicalmanifestationsboneandcardiovascular FGF23isassociatedwithleft plasma