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《癌症进展》 2015 年 7 月第 13 卷 4 期 *综 述* 391 ONCOLOGY PROGRESS, Jul 2015, Vol. 13, No. 4 端粒酶反转录酶启动子突变在甲状腺癌中的研究进展端粒酶反转录酶启动子突变在甲状腺癌中的研究进展 # 张磊 综述 李小毅 审校 中国医学科学院北京协和医院基本外科，北京100730 摘要摘要：：端粒是人染色体中控制细胞增殖的重要结构，端粒酶的持续表达，肿瘤细胞可以维持端粒的长度 并获得无限增殖的能力。端粒酶反转录酶（telomerase reverse transcriptase ，TERT ）是端粒酶重要的活性部分。 已有研究证实在甲状腺癌中存在TERT 启动子区突变，这些突变可能与甲状腺癌的不良预后相关，本文全面 综述端粒酶反转录酶启动子在不同类型的甲状腺癌中的突变情况及其意义的最新研究，以为甲状腺癌分子 水平的诊治提供思路。 关键词关键词：：甲状腺癌；端粒酶反转录酶；启动子突变；预后 中图分类号中图分类号：：RR736736..11 文献标志码文献标志码：：AA doi:doi: 10.11877/j.issn. 1672-1535.2015.13.04.10 11 背景背景 突变的最新研究做一综述。 常见的甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺乳头状 22 TERTTERT 启动子区结构及调控启动子区结构及调控 癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌。其中，甲状腺乳 端粒酶（telomerase ）是一种核糖核蛋白聚合 头状癌约占所有甲状腺恶性肿瘤的86%[1] 。甲状 酶，其作用是维持染色体末端的端粒TTAGGG 重 [9] 腺癌的发病率近年来呈快速上升的趋势，在韩国甚 复序列的长度，主要由TERT 和RNA 模板构成 。 [2] 至成为2011 年至2013 年发病率最高的恶性肿瘤 ， 在正常体细胞中，由于端粒酶活性受到抑制，端粒 而在北京地区，1995 年至2010 年甲状腺癌发病率 随着细胞的分裂而逐渐缩短，从而使体细胞的增 [3] [10] 升高了538% ，发病顺位由第12位升至第5 位 。尽 殖受到限制 ；而在肿瘤细胞中，由于端粒