经皮经肝穿刺肝内门体分流术30例临床分析.pdfVIP

·600· ·论著· 经皮经肝穿刺肝内门体分流术 30例临床分析 张有用 庞鹏飞 毛军杰 李名安钱结胜 关守海姜在波单鸿 【摘要】 目的评估经皮经肝穿刺肝内门体分流术对不同病因所致复杂门静脉高压患者的临床疗 效。方法2012年10月至2014年6月，我科收治的30例复杂门静脉高压患者。按病因分类：门静脉癌 栓15例，其中2例合并海绵样变性；门静脉血栓形成8例，其中3例合并海绵样变性；不明原因门静脉海 绵样变性7例。所有患者均接受经皮经肝穿刺肝内门体分流术。回顾性分析手术成功率、并发症及临床 随访结果。结果30例患者技术成功率100％，未出现严重的手术相关并发症。术中共植入自膨式覆膜 支架64枚，其中植入2枚支架20例，3枚支架7例，l枚支架3例。分流道建立后门静脉压力由(54．2± 随访时间8个月。随访期间，因肝功能衰竭死亡8例。2例患者出现分流道狭窄，给予球囊扩张后狭窄 解除。5例患者出现轻度肝性脑病，经对症治疗后症状缓解。1例患者发生重度肝昏迷，经再次植入支架 缩小分流道后症状缓解。结论经皮经肝穿刺肝内门体分流术安全、有效，为复杂门脉高压症患者的肝 内门体分流提供了一种新的手术方式。 【关键词】 门静脉高压；门体分流术；介入性 Percutaneous on30 transhepaticintrahepaticportosystemicshunt：a patientsZhang study Youyong，pa鸭 Pengfei，MaoJunjie，LiMingan，QianJiesheng，GuanShouhai，JiangZaibo，Shan胁增．DepartmentofInter- ventionalVascular 3rd SunYat—sen lasti— Radiology，the AffiliatedHospitalof University；InterventionalRadiology tute Yat—sen 510630．吼in,a ofSun University．Guangzhou Correspondingauthor：JiangZaibo，Emai?：jiangzaibo@aliyun．corn Toevaluatethe and of 【Abstract】Objective intrahepatic feasibilityefficacypereutaneoustranshepatic with differentdi-seases． shunt(PrIPs)for caused portosystemic patientscomplicatedportalhypertensionby MethodsFromOctober2012toJune2014．30 whosufferedfrom ponal patients complicatedhypertension causedtumor cavernoustransformationof by thmmbus(n=15)，thrombus(n=8)，andportalvein(n=7) PTIPSinourinstitution．Theclinical outcomeswerereviewed． underwent results，co