胎儿后颅窝池畸形的超声诊断新进展.pdfVIP

４８ ·综述 · 《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１５ 年第 卷第 期７ ２ 　 胎儿后颅窝池畸形的超声诊断新进展 佟彤 综述 熊奕 审校 　 　 　 （暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院 超声科，广东 深圳 ５１８０２００） 　 中图分类号】 Ｒ７１４．５３ 文献标识码】 Ａ 　 　　　 　 ［，］ ７ ８ 胎儿后颅窝池畸形是胎儿颅脑畸形中最常见的 Ｗａｌｋｅｒ综合征的超声表现为 ： 典型的Ｄａｎｄ - 　　 ① ｙ 畸形之一，发生率约为 ／ ［］１ 。常见的后颅窝池 畸形：小脑蚓部显著发育不良或完全缺失， １ ５０００ Ｗａｌｋｅｒ 畸形主要包括 Ｄａｎｄ -Ｗａｌｋｅｒ 综合征、小脑发育不 小脑蚓部面积小于正常参考值的５０％，蚓部的分叶 ｙ 良、 囊肿、 异常、后颅窝池 及原裂、次裂均未能显示或显示不清，第四脑室囊性 Ｂｌａｋｅ ｏｒｃｈ Ａｒｎｏｌｄ-Ｃｈｉａｒｉ ｐ 蛛网膜囊肿和单纯后颅窝池增宽（ｃｉｓｔｅｍａ ｍａ ｎａ， 扩张，后颅窝池显著扩张并与第四脑室相通，窦汇及 ｇ ＣＭ）。其中 Ｄａｎｄ -Ｗａｌｋｅｒ 综合征又包括典型的 小脑幕上抬； 小脑蚓部发育不良：小脑下蚓部部分 ｙ ② Ｄａｎｄ -Ｗａｌｋｅｒ畸形和小脑蚓部发育不良。各种类 缺失，小脑蚓部面积小于正常值的 个标准差以上 ｙ ２ 型后颅窝池畸形的横切面声像图表现相似，鉴别诊 但大于 ５０％，原裂、次裂不显示或部分不显示，蚓叶 断困难，需要显示胎儿颅脑正中矢状面来鉴别。 内的分枝状中强回声较相同孕周胎儿减少，第四脑 室轻度扩张与小脑延髓池之间见细管状无回声区相 1 胎儿后颅窝池畸形的概述 　 通，小脑幕位置正常，后颅窝体积相对正常。 １．１ Ｄａｎｄ -Ｗａｌｋｅｒ 综合征 Ｄａｎｄ -Ｗａｌｋｅｒ 综合 单纯后颅窝池增宽 单纯后颅窝池增宽是一 　 　 ｙ ｙ １．２ 　 　 征是一种罕见的神经系统发育畸形，１９８９ 年由 种生理性功能失调。其原因之一是第四脑室的正中 ［］２ Ｂａｒｋｏｖｉｃｈ等 提出，包括 Ｄａｎｄ -Ｗａｌｋｅｒ 畸形和小 孔（ 孔）和侧孔（ 孔）阻塞，导致 ｙ Ｍａ