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腹腔镜下根治性全膀胱切除术加尿液改 道治疗浸润性膀胱癌15例 陈南辉 邓汪东 黄志成 陈智林 彭栋 【摘要】 目的总结腹腔镜下全膀胱切除的经验。方法2010年8月至2015年1月治疗 浸润性膀胱癌15例，男性13例，女性2例，年龄61～79岁，平均68岁。术前临床诊断：％Noi。～ TvNoM。。腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫，全膀胱切除，前列腺切除或子宫全切除、阴道壁部分切除。 尿流改道方式：原位回肠新膀胱术4例；回肠通道术9例；输尿管皮肤造口术2例。结果15例 手术成功，手术时间220～550min(平均400min)。出血量100～800mL(平均240mL)；术中、术后 输浓缩红细胞0-400 mE(平均200mL)。术后3～8d恢复饮食，3周拔除输尿管支架管，原位膀胱 术者4周拔除尿管。随访l～40个月，无严重并发症发生。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除术创 伤小、出血少、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快．可作为全膀胱切除手术的首选 方法。 【关键词】腹腔镜；膀胱癌；膀胱根治切除；尿流改道 中图分类号：R694；R373．14文献标识码：A 文章编号：1009—976X(2015)04—0486—04 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2015．04．032 radical and diversionforthetreatmentofinvasivebladder Laparoscopiceystectomyurinary of15 cancer(reportcases)thenNanhui，眈增Wattgdong，Huang Zhwheng，ChenZhiling，Pe昭 Dong．DepartmentofUrology，Me如houPeoplesHospital，theAffiliated ofSunYat—sen Hospital University，Meizhou，Guangdong514031，China． Tosummarizethe of radical 【Abstract】Objective experiencelaparoseopiccystectomy． MethodsFifteen were whounderwentfrom 2010to patientsreported surgeryAugust January2015， 13malesand2 61-79 68 females，agedyearsold(averageyearsold)withorganconfined，muscle invasive included carcinomaofthe clinical T2-3NOM0．The bladder．Preoperativediagnosisranged as was radical andextended node surgicalprocedure follows：laparoscopiccystectomy pelvic lymph dissectionwithremovalof ortotalexcisionoftheuterusand wall prostate vaginalresection．Urinary diversionmethodincluded4casesof ileal casesofileumchannel neobladder．9