化脓性骨髓炎病人的_护理.pptVIP

第四节 化脓性骨髓炎病人的护理 宁夏平罗职业教育中心 李栓梅 定义 分类 好发部位 概述 化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。 化脓性骨髓炎 急性血源性骨髓炎 创伤后骨髓炎 外源性急性骨髓炎 最多见 好发部位 股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端是急性血源性骨髓炎常见的好发部位 病因及发病机制 （一）病因 1、细菌入侵 2、抵抗力下降 发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶；此外，外伤也可能是本病的诱因 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌 感染性病灶 机体抵抗力下降 细菌进入血循环 菌栓受阻于长 骨骨骺端 扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等 转归 1.痊愈 2.脓毒症 3.慢性骨髓炎 身体状况 1、急性血源性骨髓炎 （1）全身症状 表现为寒战、高热等全身中毒症状 （2）患肢局部持续性疼痛及压痛 （3）当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，才出现明显的局部红、肿、热、痛。脓肿穿破组织可形成窦道。 （4）可并发病理性骨折 身体状况 2.慢性骨髓炎 （1）静止期：可无全身中毒症状。 （2）发作期：发热、患肢疼痛，局部软组织红、肿、热及压痛，窦道口排出脓液和死骨。 辅助检查 1、白细胞计数增高，一般都在10×10^9/L以上，中性粒细胞可占90%。