退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术治疗.pdfVIP

登蕉窆￡型苤壹：垫!!至堡旦，筮!j鲞!塑』曼刨!丛!!垡：垒!鲤塾丝!i：Y!!!!：№垒 ·203· ·临床研究· 退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术治疗 孟祥玉，吐尔洪江·阿布都热西提，谢 江，田慧中 【摘要】 目的 探讨后路矫形减压后外侧植骨融合内固定治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的临床疗效。 方法回顾性分析本院2011年1月一2013年10月治疗的退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者资料31例。所有患者 在全麻下行单纯后路松解矫形椎弓根螺钉内固定、椎管减压和后外侧植骨，测量手术前后及随访期间Cobb角，采用腰 腿疼痛视觉模拟量表(visualanalogue scale，VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex，ODI)及以 MacNab标准评价疗效。结果术后随访12—25个月，平均14．1个月。手术时间150—265min，平均183min，出血量 300—800 mL，平均520 mL。术后2周、3个月及末次随访时腰痛和腿痛VAS评分、ODI及Cobb角均较术前显著改 例，良5例，可2例，差1例，优良率90．3％。术后无内固定松动及断裂，植骨均融合；术中发生硬脊膜撕裂、切口坏死 各l例。结论后路矫形融合可有效缓解腰痛症状，恢复腰椎序列，椎管减压可有效解除神经压迫，减轻下肢神经症 状。该手术方式可缩短手术时间，减少创伤及出血量，是一种较好的治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术方法。 【关键词】腰椎；椎管狭窄；脊柱后凸；减压术，外科；脊柱融合术；骨移植；内固定器 【中图分类号】R683．2【文献标识码】A【文章编号】1672-2957(2015)04-0203-04 【DOI】doi：10．3969／j．issn．1672-2957．2015．04．003 of lumbarscoliosisassociatedwith MENG stenosis sm-gicalmanagementdegenerative spinal Xiang-yu，Turghunjan· Abdurxit，XIE五棚曙，TIANHui-zhong．Departmentof lnvasive a岍ati疵gHospitalof Minimallyspi,以Surgery，Sixth Xinjiang Medical Autonomous Univers毋，830002Urumqi，XinjiangUygur Region，China To thecurativeeffectof with fusionand correctionfor 【Almraet】Objectiveexplore decompressionpostemlateralposterior lumbarscoliosisassociatedwith stenosis．MethodsFrom 201l toOctober caseswith degenerative spinal January 2013，31 lumbarseoliosisstenosisweretreated．All werefinished under degenerative operations successfullybyposteriorapproach