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辐射导致长期骨髓抑制的研究进展.pdf

324 国际放射医学核医学杂志 2015年7月第39卷第4期 IntJRadiatMedNuclMed,July2015,Vol.39,No.4 ·综述· 辐射导致长期骨髓抑制的研究进展 李德冠 樊赛军 孟爱民 【摘要】随着接受放疗患者生存期的延长,患者发生长期骨髓抑制的概率也大幅提高。长期 骨髓抑制在临床中常被忽略,随着时间延长患者病情会逐渐加重,生活质量降低。许多长期骨髓 抑制患者会形成再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征,严重者可引发死亡。研究资料表明, 活性氧和丝裂原活化蛋白激酶p38(P38MAPK )通路在辐射诱导长期骨髓抑制中占主要作用。笔者 总结了辐射导致的长期骨髓抑制的相关研究,指出了今后的研究方向。 关键词】 造血干细胞;骨髓抑制;活性氧;丝裂原活化蛋白激酶p38 【 Long鄄term myelosuppression induced by irradiation Li Deguan, Fan Saijun, Meng Aimin. Tianjin Key Laboratory of Radiation Medicine and Molecular Nuclear Medicine, Institute of Radiation Medicine, Chinese Academy of Medical Science, Tianjin 300192, China Corresponding author : Meng Aimin, Email : ai_min_meng@126.com 【Abstract 】 The incidence of long鄄term myelosuppression increased with the increasing numbers of cancer patients treated with radiation, Because long鄄term myelosuppression can deteriorate over time and be overlooked in clinic, the survival quality of cancer survivors are affected. Many of them may develop hypoplastic anemia or myelodysplastic syndrome, even death. The role of reactive oxygen species and p38 MAPK in regulating long鄄term myelosuppression induced by irradiation has been proved in the recent years. In this review , the advancement of long鄄term myelosuppression induced by irradiation and the further works need to be done are summarized. 【Key words 】 Hematopoietic stem cell; Myelosuppression; Reactive oxygen species; p38 Mitogen鄄 activated protein kinase 随着肿瘤患者的逐年增加,接受放疗的患者也 损伤是限制临床放疗照射剂量的最常见毒副作用。 在不断增加。2012 年,全球新增癌症病例 1400 多 造血细胞在受照后会大量凋亡,引起造血功能低 万例,中国每年新增肿瘤患者300 多万例,而肿瘤 下,进而诱发的感染、出血和严重贫血是急性放射 [3] 患者中约有70%接受放射治疗,这些患者接受治疗 病致死的重要原因 。由于大部分的HSC 处于静止 [1] 的远期效应会影响患者的生活质量 。造血系统对辐 期,并且更易于

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