院内获得性尿路感染的临床研究进展.pdfVIP

of and NO．5 761 国际泌尿系统杂志2015年9月第35卷第5期InternationalJournal 2015，V01．35 UrologyNephrology，Sep ·综述· 院内获得性尿路感染的临床研究进展 谢少玲1’2’3余枫2’3 综述郝文科2’3 审校 【摘要】 由于侵入性操作增多、老年人El比例上升、免疫抑制剂的广泛使用、抗生素的长期应用等 因素的影响，院内获得性尿路感染是最常见的院内感染之一。因此，本文就院内获得性尿路感染的流行病 学、菌群分布、耐药机制变化以及预防措施等方面加以综述。结果表明近年来，国内外的院内尿感发病率有 下降趋势，但发展中国家的院内尿路感染发病率仍高于欧美国家。泌尿科、呼吸监护病房及国内重症监护室 (ICU)的院内尿感的发病率较高。在ICU、老年病房及呼吸照护病房中，条件致病菌的检出率及菌群的耐药 率较高。严格执行医院感染管理制度，规范洗手，掌握抗菌药物的使用原则、掌握留置导尿的适应证及执行 无菌技术操作，从而降低院内获得性尿路感染的发病率，减少住院费用，减轻患者的痛苦，提高医疗水平。 【关键词】 泌尿道感染；交叉感染 [中图分类号]R692[文献标识码]A[文章编号]1673-4416(2015)05-0761-05 医院获得性感染，又称医院感染或院内感染。由于手术 具备下列症状或体征之一，无其他原因可以解释：发热( 创伤、各种侵入性操作及广谱抗生素的长期应用，使得院内 38。C)、尿频、尿急、排尿困难、耻骨上压痛、肋脊角疼痛／压 感染的发病率增高。目前，尿路感染是常见的院内获得性感 痛；且一次尿培养阳性，菌落计数≥105CFU／mL，培养出的微 染…2|。医院感染是指发生于人院48h后或与上次住院有关生物只有1种。如尿培养菌落计数不能满足上述标准，则尿 的感染㈦。尿路感染的诊断标准：患者不论是否留置尿管， 液分析结果至少满足以下l项：白细胞酯酶和(或)亚硝酸 ofthe theriskofcalciumoxalate stone TK，et formation[J]．FebsJ， [20]ThurgoodLA，WangT，Chatawaya1．Comparison kidney of into cal— specificincorporationintracrystallineproteinsurinary 2006，273(13)：3024—3037． ciumoxalate and Proteome DulThaum ED．A of matrix [26] AL，Sturrock monohydratedihydratecrystals[J]．J D，Rodgers studycrystal extractand 1 froma Res，2010，9(9)：4745—4757． urinar