鼻槛的特征及唇裂鼻槛畸形修复方式的研究进展.pdfVIP

·７２０ · 实用口腔医学杂志（Ｊ Ｐｒａｃｔ Ｓｔｏｍａｔｏｌ）２０１５ Ｓｅｐ，３１（５） 檵檵檵檵殝 檵 殝 檵 综　　述殝 殝檵檵檵檵 鼻槛的特征及唇裂鼻槛畸形修复方式的研究进展 姜婵媛 综述　尹宁北 审校 【摘要】　鼻槛的解剖结构细微，不同人鼻槛的形态存在差异。唇裂的鼻畸形包括了鼻槛畸形，近年来其修复逐渐得到外科医生的 重视。该文综述正常鼻槛的解剖结构及形态特征、唇腭裂鼻槛的特征以其修复方式。 【关键词】　鼻槛；唇裂；解剖；修复方式 Ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆｔｈｅ ｒｅｐａｉｒ ｏｆｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ＪＩＡＮＧ Ｃｈａｎｙｕａｎ，ＹＩＮＮｉｎｇｂｅｉ．１００１４４ Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｐｌａｓｔｉｃ ＳｕｒｇｅｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ ｆｉｎｅ ａｎａｔｏｍｙ ｏｆｔｈｅ ｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ ｈａｓａ ｇｒｅａｔ ｄｅａｌ ｏｆｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ａｍｏｎｇｔｈｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ．Ｔｈｅ ｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｉｓｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ａｆｔｅｒ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｒｅｐａｉｒ，ｗｈｉｃｈ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｐａｉｄ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ａｎａｔｏｍｙ ｏｆｔｈｅ ｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ，ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ ｉｎ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆｔｈｅ ｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｒｅｐａｉｒ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　Ｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ；Ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ；Ａｎａｔｏｍｙ；Ｒｅｐａｉｒ ｍｅｔｈｏｄ 　　唇腭裂是 口腔颌面部发病率最高的先天畸 体的认识，指出鼻槛一共由４ 个面组成，中间侧为鼻小 形［１ －３］。虽然大多数患者在婴幼儿时期已经采取了修 柱脚（ｃｏｌｕｍｅｌｌａ ｆｏｏｔｐｌａｔｅ），侧面为鼻翼基底部，头端为 复治疗，但随着生长发育会留下不同程度的唇鼻畸形。 鼻前庭，尾部为上唇。他将鼻槛按外形特点分为３ 种 鼻部畸形包括鼻小柱偏斜、鼻翼外展、鼻低凹陷、鼻孔 类型，分别为丰满的鼻槛（ｆｕｌｌ ｎｏｓｔｒｉｌ），是指鼻小柱脚 ［４］ 不对称、鼻槛（ｎｏｓｔｒｉｌ ｓｉｌｌ）低凹 等。以往对鼻畸形的 和鼻翼基底部之间可见微微隆起的软组织，也是最常 矫正中，大家都更关注鼻孔的对称性，而忽略了鼻槛畸 见的类型，占所有研究对象的５５．７％；点状的鼻槛 形的修复。近年来随着手术的精细化，有学者对鼻槛 （ｐｏｉｎｔ ｎｏｓｔｒｉｌ），指鼻小柱脚与鼻翼基底部汇聚成一个 的解剖形态进行了研究，鼻槛的修复也逐渐得到外科 尖点，而不见完全的鼻槛结构，占３１．９％；平坦的鼻槛 医生的重视，文献报道了鼻槛的解剖形态以及修复方 （ｆｌａｔ ｎｏｓｔｒｉｌ），指在鼻小柱与鼻翼之间没有软组织的隆 式，现笔者对此相关研究综述如下。 起，上唇与鼻前庭平滑地连接在一起，占１２．３％。第 二、三种类型均未见明确的鼻槛结构。２０１３ 年 Ｒｏｌ １　鼻槛的命名 ［７］ ｌｉｎ 提出鼻槛横向观是从鼻小柱脚到鼻翼基底部的 鼻槛结构细微，容易被忽略，对于此区域的描述常 过渡，可见从宽到窄的各个形态，纵向观是从鼻前庭到 与鼻底的一些结构分辨不清。曾有国外学者称之为 上唇的过渡。鼻槛构成了鼻