梁翠梅 弘光科技大学老人福利与事业系课程.ppt

(七)阿嬤G 2.有關G的研究發現 (1)對於「被」指導、非自主一事，G感到很無奈，覺得自己像小孩。 (2)G缺乏創作與學習的動機和動力，稍遇挫折，即言放棄。 (3)G因生理因素常陷入昏沉，墜入睡眠 (4)G覺得活動無趣味也無意義 (5)生理的不適與睏倦影響G的情緒與參與動機 (6)G習慣以「觀看參與」代替「實作參與」 (7)G缺乏互動意願 (8)因認知退化，G無法指認和命名 (9)許多事對G而言都已不復記憶，往事如煙，隨風散盡 (七)阿嬤G 2.有關G的研究發現(續) (10)G無法數數 (11)G無意停留在記憶裡 (12)對G而言活動難度太高，沒有成就感，缺乏動機創作 (13)G偶爾會有外物是肢體延伸的錯覺(物我不分) (14)G腦力不濟導致的低自我概念 (15)適度引導，可催化G的參與意願 (16)G對許多事物都沒感覺，不依戀。 (七)阿嬤G3.統整以上得到有關G的整體印象 腦水腫讓G退化很快。G在團體中常常陷入昏沉，呈「不在場狀態」。G記憶清倉得最徹底。她的頭痛也影響她享受創作的樂趣。在藝術治療團體自發的「創作」變成了被動的「做手工」(G會等待他人引導，一個指令一個動作)。換個觀點想，她的緩慢與凝重就是一種自我呈現(Self presentation)、一種表達(Expression)。而G以她自己獨特的步調與節奏「做為她自己」─過程即療癒。治療師本身是超個人的、且存在的。治療師所蘊釀出來的氛圍，便也是超個人的、存在的。這種回歸自性的存在狀態，即使再病弱的人都可以感受到內在的安在。 (八)H阿公 1.H的基本資料 H中度失智、生活功能重度依賴、情緒則很穩定。73歲的H話很少，總是說自己不會說話，聽別人講就好。H講話常常講了半句，就凍結住。H最喜歡唱的歌「月亮代表我的心」，即使打了大字報，也唱不完全。入住一年來，妻子常常來看他，陪他走路、陪他聊天，H說太太來看他是他最快樂的時候。H在做生命繪本時表示，一生最難忘的回憶就是婚禮，和妻子有著深厚的感情。H雖然話很少，可是情感很豐富，常常用很少的字表達了很深的感情。在眾多活動中，H會透過歌聲、畫作和語言表達自己的情感。H經常斷訊地進出兩個世界。好像是一個反騎賽馬的騎士，與自己的意識反向奔馳，不知是心靈釋放了意識、還是意識回歸了心靈，H常給人一種「突然放空」、「沒來沒去」的感覺。 (八)H阿公 2.H的研究發現 (1)H有一半時間不在這個時空裡 (2)H思考的開關會突然切斷，「陷入」、「卡住」。 (3)H的近期記憶快速流失 (4)對H而言製作生命繪本，難度太高，也沒有動機。 (5)H會無意識地重複他人的話語 (6)H常會忘記此時進行中的事 (八)H阿公 2.H的研究發現(續) (7)H出現自由聯想式的斷句與沉默 (8)H的招牌歌「月亮代表我的心」已淡出為背景 (9) H仍舊喜歡年輕美好的事物，片段的回憶，雖不完整，但很美麗。 (10)H偶爾會流露出凝練的智慧 (11)H話語簡短，投射內在的平靜無所求。 (12)H感情反應平淡，也無歡喜也無憂。 (八)H阿公3. 統整以上，得到有關H的整體印象 H受過高中教育，曾經有過成功的事業。後來因為失智而住進光田。H的家就住附近社區，所以妻子時常來看他。聽說兒女也很孝順。H的表達會忘言和斷句。但是僅有的碎裂的半句話或幾個字，仍時常流露精鍊的智慧。治療師發現H發言時，C都會很專注地聽。雖然每次H講完半句就停住了，但是大家都喜歡H。這個溫和多禮偶爾迸發智慧語珠的人，對外在缺乏反應，感情顯得淡漠，但不是冷漠，而是無從反應、無法反映，常常講了「上半句」，下半句就不見了。上下之間，給人一種他在認真搜索和思考的感覺，可是就在那停頓的一下下，顯然有個開關被切斷，H遁入到另一個沒有概念的世界裡。只是霎那間，所有的念頭都煙消雲散，好像從來沒有開始過，也沒有發生過，如來如去，無來無去，徒留下旁邊還在等待下半句的人錯愕。H偶爾放空的狀態會無意識地重複他人的話，好像那些只是聲音，不含意義一樣。久了，治療師只預期聽「半句話」。剩下的半句，治療師聽不到。但是治療師也不會走開，會安靜的同在一會兒，好像H仍在說，好像治療師仍在聽。而H說與沒說的，治療師好像都聽懂了。藝術治療對於H可能太難了，譬如六頁的生命繪本，可以變成一頁即可的生命地圖。 二、跨個案分析的發現(Cross-cases Analysis) (一)團體成員對團體的反應 (二)「藝術治療團體」整體發現 (三)「超個人取向」之發現 (四)其他發現：研究者的假性失智 (一)團體成員對團體的反應 1.團體成員型態不一，對團體的反應與其參與動機和開放程度有關，越開放的成員受惠越多。 2.開放豁達的存在態度與命運無關，與智慧有關。 3.初期失智者比中度與重度失智者憂鬱與低自我概念 4.成員對人際互