执业药师精编药理重点药物总结.docVIP

第六章 胆碱受体激动药 乙酰胆碱： 1．性质不稳定，且其作用广泛，选择性差，故无临床使用价值，在研究中作为工具药使用。 2．药理作用：心血管系统（小剂量-舒张；大剂量-收缩）；兴奋胃肠道平滑肌；腺体分泌增多；瞳孔收缩；中枢作用不明显；支气管收缩。 其他药物要点： 醋甲胆碱：临床上主要用于口腔黏膜干燥症。禁忌症：支哮、冠脉缺血、溃疡病 水解速度慢，作用长；选择性较强——心血管作用明显。 卡巴胆碱：临床上主要用于局部滴眼治疗青光眼。还可用于术后腹气胀和尿潴留。 缺点：副作用较多，且阿托品对它的解毒效果差，故临床应用范围局限。 给药方式：仅用于皮下注射，禁用静脉注射给药。 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 有机磷酸酯类中毒的机制是抑制胆碱酯酶。 有机磷酸酯类的毒性作用是由于乙酰胆碱水解过少。 新 斯 的 明 1．新斯的明的主要作用机制是抑制乙酰胆碱。新斯的明可逆性抑制的酶是胆碱酯酶。 2．新斯的明对哪个效应器作用最强：骨骼肌。兴奋骨骼肌作用明显的药物是新斯的明。 3．1）治疗重症肌无力最好选用新斯的明。 2）可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是新斯的明。 毒 扁 豆 碱 1．药动学特点：易吸收。易透过血脑屏障，有中枢作用，作用强、久、广。 兴奋M、N胆碱受体。 2. 临床应用：青光眼；老年痴呆；中药麻醉催醒。 3. 不良反应：头痛．大剂量中毒时