头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的研究进展.pdf

336 国际放射医学核医学杂志 2015年7月第39卷第4期 IntJRadiatMedNuclMed,July2015,Vol.39,No.4 ·综述· 头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的研究进展 陈远远 周丽娟 陆雪官 【摘要】头颈部恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤，放射治疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗手段之 一。随着治疗手段的进步，患者生存期明显延长，同时放疗引起的颈动脉狭窄也越来越受到医 生及患者的关注。放疗引起的颈动脉狭窄是多种因素作用的结果，目前应用比较广泛的检查手 段为彩色超声多普勒及颈动脉听诊，经皮血管成形术及支架植入术为主要的治疗手段。笔者主 要针对头颈部恶性肿瘤放疗后引起颈动脉狭窄的发病率、发病机制、相关危险因素、诊断及治 疗原则等方面进行综述。 关键词】 放射疗法；颈动脉狭窄；头颈部肿瘤 【 Research progress on carotid stenosis after radiation therapy for head and neck neoplasms Chen Yuanyuan ， Zhou Lijuan ， Lu Xueguan. Second Hospital Affiliated of Soochow University ， Suzhou ， 215004 China Corresponding author ： Lu Xueguan ， Email ： luxueguan@163.com 【Abstract 】 Head and neck neoplasms is one of the most common malignancies, and radiotherapy is one of the important means of treatment for these patients. With the progress of the treatment means, the survival of these patients has been prolonged obviously. At the same time, radiotherapy induced carotid artery stenosis is of utmost concern for patients and radiation oncologists. Radiotherapy induced carotid stenosis is the result of many factors, at present, color doppler ultrasound and auscultation has been used as diagnostic methods widely, the main treatment is carotid angioplasty and stenting. This article reviews the incidence, pathogenesis, risk factors, diagnosis and treatment of the carotid artery stenosis caused by radiotherapy. 【Key words 】 Radiotherapy ； Carotid stenosis ； Head and neck neoplasms 头颈部恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤，约占全身 素作用的结果，但是具体机制仍不甚清楚。颈动脉 恶性肿瘤的20%～30% 。该病在我国南方的发病率 为颈部重要的血管之一，供应大脑前半球2/3 血 较高，95%为鳞癌，其次为腺癌、未分化癌、软组 液，颈部放疗现已作为头颈部肿瘤的常规治疗方 织肉瘤等，其生物学行为主要为局部扩散和浸润。 法，以预防及治疗颈部淋巴结转移，因此颈动脉损 放射治疗是头颈部恶性肿瘤治疗的重要手段之一。 伤继而狭窄是头颈部恶性肿瘤患者放疗后的一种常 随着放射治疗技术及多学科综合治疗的不断发展， 见的远期并发症，其发病机制是多种因素作用的结 部分患者可获得较高的局部控制率及总体生存率， 果，很多患者放疗后颈动脉损伤早期不会出现严重 [1] 大部