新生儿听神经病谱系障碍的流行病学特征及其临床转归分析.pdf

· 206 · ChineseJournalofOtologyVol.13,No.2,2015 ·听神经病专辑· 新生儿听神经病谱系障碍的流行病学特征 及其临床转归分析 王洪阳 李倩 丁海娜 王卉 谢林怡 郑龙燕 史伟 于澜 兰兰韩冰王大勇关静王秋菊 解放军总医院解放军医学院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所 （北京 100853） 【摘要】目的分析新生儿听力筛查中检出的听神经病谱系障碍（auditoryneuropathyspectrumdisorder,ANSD）的流 行病学特征，剖析新生儿ANSD的临床转归及其相关因素。方法 回顾性分析2003年12月-2013年11月在解放军总医 院出生的5134例DPOAE及AABR均完善的新生儿听力筛查结果，统计分析新生儿人群中ANSD的患病率及其相关影 响因素，并对不同因素与ANSD的相关性进行分析。结果5134例新生儿中共有8例ANSD患儿，患病率为0.156%。其 中，1）单双侧比例为3:1，男女比例为3:1；顺产新生儿中患病率为0.135%，剖宫产为0.171%，单双侧别间，不同性别间和 不同分娩方式间患病率无显著性差异；2）DPOAE初筛通过的新生儿中ANSD的患病率为0.087%，未通过者为0.765%， 二者间差异有统计学意义。AABR复筛未通过者的ANSD的患病率为10.127%，通过者为0.160%，二者间有非常显著 性差异，DPOAE初筛未通过（r=-0.052，P0.01）和AABR复筛未通过（r=-0.316，P0.01）是新生儿ANSD的危险因素； 3）ANSD在具有耳聋高危因素新生儿中患病率为0.255%，在早产儿中的患病率为0.429%，在NICU住院史的新生儿中 患病率为0.207%，早产（r=0.015，P0.05）和NICU住院史（r=0.004，=0.7640.05）与ANSD无明显相关性。8例新生儿 ANSD经诊断性听力学随访仅1例确诊为ANSD。结论1）DPOAE初筛未通过、AABR未通过是新生儿ANSD的危险因 素；2）本研究数据尚不能证明NICU住院史、早产及高胆红素血症是ANSD发病高危因素；3）新生儿ANSD具有暂时性 和难以预测性，需密切随访。 【关键词】新生儿；听力筛查；听神经病谱系障碍；患病率 【中图分类号】Q429.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2015 ）02-206-07 Prevalence and Clinical Outcome of Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) in Newborn Hearing Screening WANG Hongyang, LI Qian, DING Haina, WANG Hui, XIE Linyi, ZHENG Longyan, SHI Wei, YU Lan, LAN Lan, HAN Bing, WANG Dayong, GUAN Jing, WANG Qiuju Deparrment of Otolaryngology Head Neck Surgery Chinese PLA Institute of Otolaryngology Chinese PLA General Hospital, Medical School of Chinese PLA, Beijing 100853, China Corresponding author : WANG Qiuju, Email:wqcr@263.net; wqcr301@ 【Abstract 】Objective To analyze the prevale