早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响.pdfVIP

·4 · 中华神经创伤外科电子杂志2015年6月第 1卷第3期 ChinJNeurotraumaSurg(ElectronicEdition),June2015,Vol.1,No.3 ·临床研究· 早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者 术后神经功能的影响 1 2 1 1 1 1 1 1 疏龙飞 郑彩芬 王金标 张永明 张星 王春琳 杨艳艳 马涛 2 1 杨小兰 刘家传 【摘要】 目的 探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。 方法 选取解放军第105 医院和连云港市第一人民医院神经外科自2011 年3 月至2014 年4 月收治的78 例术后恢复期的重型颅脑损伤患者，根据随机数字表法分为早期组38 例和对照组40 例，早期组在 术后3 d 内开始行高压氧治疗；对照组在手术7 d 后开始高压氧治疗。术后动态复查颅脑CT ，比较 两组患者脑水肿持续时间；分别对两组患者术后1、2 、3、4 周意识状态进行格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ，术后1、2 、3 个月进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。 结果 早期组脑水肿 持续时间为(10.39±4.05) d ，较对照组的(12.65±4.42) d 明显减少，差异有统计学意义(t=23.45 ，P 0.05) 。对照组术后l、2 、3、4 周GCS 评分为(7.68± 1.49)分、(9.38± 1.51)分、(10.28± 1.55)分、(11.13± 1.68)分；早期组术后l、2 、3、4 周GCS 评分为(8.63± 1.28)分、(10.08± 1.26)分、(11.03 ± 1.31)分、(12.13 ± 1.32)分，与对照组比较，早期组术后GCS 评分明显升高，差异有统计学意义(F= 11.23 ，P0.05) 。对 照组术后1、2 、3 月NIHSS 评分为(13.55±2.54)分、(9.05±2.46)分、(6.43±2.19)分；早期组术后1、2 、3 月 NIHSS 评分分别为(12.05±2.09)分、(7.90±2.14)分、(5.24± 1.98)分，与对照组比较，早期组神经功能缺 失明显减少，差异有统计学意义(F=25.32 ，P0.05) 。 结论 重型颅脑损伤患者术后行早期高压 氧治疗可显著缩短脑水肿持续时间，改善术后意识状态，减轻神经功能缺损。 【关键词】 颅脑损伤； 高压氧疗法； 脑水肿； 格拉斯哥昏迷评分 Effects of early hyperbaric oxygen therapy on postoperative neurological function of severe 1 2 1 1 craniocerebral injury patients Shu Longfei , Zheng Caifen , Wang Jinbiao , Zhang Yongming , 1 1 1 1 2 1 1 Zhang Xing , Wang Chunlin , Yang Yanyan , Ma Tao , Yang Xiaolan , Liu Jiachuan . Department of Neurosurgery, the No. 105 Hospital of PLA, Hefei 230031, China Corresponding author: Liu Jiachuan, Email: ljc571017@ 【Abstract 】 Objective To investigate the effects of early hyperbaric oxygen treatment on patients with se