营养管理新模式-HCH.pdfVIP

肿瘤代谢与营养电子杂志  2015年9月第2卷第3期              Electron J Metab Nutr Cancer，Sep. 2015，Vol. 2， No. 3 ·23· ·共识、指南与标准· 营养管理新模式—HCH 石汉平，李增宁，王昆华，李薇，李苏宜，许红霞，张晓伟，林宁，宋振顺，姚颖，郑锦锋，陈鄢津，胡雯， 丛明华，方玉，刘英华，葛声，毕珣，谭桂军，周春凌，周莉，陈超刚，陈公琰，王畅，荣维淇，邹征云， 余亚英，陈志康，马冬，吴向华，夏羽菡，王大广，刘波，蒋敬庭，陈瑛罡，程玉峰（中国抗癌协会肿瘤营养 与支持治疗专业委员会） 营养不良（本文特指营养不足），过去是、现 pital Community health service organization-Home ， ， 在是、今后仍将是整个人类健康的最大威胁之一， HCH 1 HCH ）营养管理模式，见图 。“ ”是中国抗 是全世界范围内的主要死亡原因。联合国粮农组织 癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出 Food and Agriculture Organization FAO [1] ， （ ， ）报告 的一种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流 2007 年全世界有9.23 亿人存在营养不良，比 1990- 通的营养管理模式。“HCH”营养管理模式的优点 1992 8 World 年期间增加 千万。世界卫生组织（ 和特征是对营养管理内容、营养管理范围、营养 Health Organization WHO 2013 [2] ，全世 ， ） 年报告 管理对象及营养管理目的等四个核心问题进行了 45 界死于营养不良的儿童占全因死亡儿童的 ％，是 延伸和扩展。营养管理内容由单纯的患者临床营 儿童的第一死亡原因。美国慈善总会官方网站2015 养治疗延伸为个体和群体营养预防；营养管理范 年报告：美国目前有4880 万人存在营养不良，其 围由医院延伸到社区和家庭；营养管理对象由患 中包括1620 万儿童。中国抗癌协会肿瘤营养与支 者扩展为患者、患者亲属及居民；营养管理目的 持治疗专业委员会调查15112 例患者发现：肿瘤患 由单纯的治疗疾病扩展为预防疾病、减少疾病及 者营养不良发生率高达67%。由此可见，营养不良 强身健体。 是一种最为流行的疾病，是一个严重的公共卫生问 题。 营养不良不仅发病率高，而且后果严重。营 养不良显著升高了各种并发症发生率和死亡率， 延长了住院时间，增加了医疗费用，严重耗费了 家庭、社会及国家的经济资源。研究发现[3] ：荷 图1 “HCH”营养管理模式（中国抗癌协会肿瘤营养与支持 354 60000 兰全国共有 家护理院，每年新入院患者 治疗专业委员会） 人；整个荷兰护理院的正常营养开销为3.19 亿欧 H C 注：三个圆形分别代表医院（ ）、社区（卫生服务机构）（ ） H / 2.79 / 及家庭（ ），三个圆形的面积大小是不一样的，面积的