138例高血压病左室肥厚患者中医辨证规律分析.pdf

中文摘要 [目的] 明确高血压病左室肥厚中医证型分布规律及与患者年龄、性别、吸烟史、 饮酒史、高血压病病史、肥胖、高脂血症、2型糖尿病的关系，探讨高血 压病左室肥厚的中医流行病学实质及中医辨证客观化、标准化的依据。 [资料与方法] 1参照高血压病左室肥厚中医辨证标准进行分型、分组。共分为血脉瘀阻 证、水饮凌心证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、心阳暴脱证五型(证型兼夹 者计入临床表现较接近的一型)。 2对经超声心动图诊断为高血压病左室肥厚患者进行调查，内容包括年龄、 性别、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、肥胖、高脂血症、2型糖尿病， 对比分析高血压病左室肥厚中医证型与这些因素的关系。 3用SPSSl3．5统计软件进行统计学处理，计数资料用卡方(x2)检验；计量 资料以均数±标准差(i±s)表示。 [结果] 1中医证型的分布情况：各证型的例数比较，血脉瘀阻证水饮凌心证 气阴两虚证脾肾阳虚证心阳暴脱证，以上各证型的百分比依次为 28．3％，23．9％，20．3％，17．4％，10．1％。 2年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病病史与中医证型的关系：年龄 ≥65岁的高血压病左室肥厚患者以脾肾阳虚证、心阳暴脱证比例明显高于 65岁的患者，65岁的患者以血脉瘀阻证、水饮凌心证比例明显高于≥ 65岁的患者；女性患者以气阴两虚证的比例明显高于男性患者，男性患者 以血脉瘀阻证、脾肾阳虚证的比例明显高于女性患者；吸烟的高血压病左 室肥厚患者以气阴两虚证、血脉瘀阻证比例明显高于不饮酒的患者，不吸 烟的高血压病左室肥厚患者以水饮凌心证、脾肾阳虚证的比例明显高于吸 烟的患者；饮酒的高血压病左室肥厚患者以水饮凌心证、脾肾阳虚证比例 明显高于不饮酒的患者，不饮酒的高血压病左室肥厚患者以血脉瘀阻证、 气阴两虚证的比例明显高于饮酒的患者；高血压病病史1o年患者以血脉 瘀阻证比例明显高于高血压病病史≥10年患者，高血压病病史≥10年患者 以脾肾阳虚证、心阳暴脱证比例明显高高血压病病史1O年患者。 3肥胖、高脂血症、2型糖尿病与中医证型的关系：合并肥胖的高血压病 左室肥厚患者以脾肾阳虚证、水饮凌心证比例明显高于不合并肥胖的患 者，不合并肥胖的高血压病左室肥厚患者以气阴两虚证的比例明显高于合 并肥胖的患者；合并高脂血症的高血压病左室肥厚患者以血脉瘀阻证、脾 肾阳虚证比例明显高于不合并高脂血症的患者，不合并高脂血症的高血压 病左室肥厚患者以气阴两虚证、水饮凌心证的比例明显高于合并高脂血症 的患者；合并2型糖尿病的高血压病左室肥厚患者以气阴两虚证、血脉瘀 阻证比例明显高于不合并糖尿病的患者，不合并糖尿病的高血压病左室肥 厚患者以脾肾阳虚证、水饮凌心证的比例明显高于合并2型糖尿病的患者。 [结论] 1高血压病左室肥厚患者各证型出现频率由高到低排列依次为血脉瘀阻 证、水饮凌心证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、心阳暴脱证。 2年龄≥65岁的高血压病左室肥厚患者以心阳暴脱证、脾肾阳虚证两型 多见，65岁的患者以血脉瘀阻证、水饮凌心证两型多见；女性高血压 病左室肥厚患者以气阴两虚证多见，男性患者以血脉瘀阻证、脾肾阳虚 证两型多见；吸烟的高血压病左室肥厚患者以气阴两虚证、血脉瘀阻证两 型多见，不吸烟的高血压病左室肥厚患者以水饮凌心证、脾肾阳虚证两型 多见；饮酒的高血压病左室肥厚患者以水饮凌心证、脾肾阳虚证两型多见， 不饮酒的高血压病左室肥厚患者以血脉瘀阻证、气阴两虚证两型多见；高 血压病病史10年患者以血脉瘀阻证多见，病史≥10年患者以脾肾阳虚 证、心阳暴脱证两型多见。 3合并肥胖的高血压病左室肥厚患者以脾肾阳虚证、水饮凌心证两型多 见，不合并肥胖的高血压病左室肥厚患者以气阴两虚证多见；合并高脂血 症的高血压病左室肥厚患者以血脉瘀阻证、脾肾阳虚证两型多见，不合并 高脂血症的高血压病左室肥厚患者以气阴两虚证、水饮凌心证多见；合并 2型糖尿病的高血压病左室肥厚患者以气阴两虚证、血脉瘀阻证多见，不 合并糖尿病的高血压病左室肥厚患者以脾肾阳虚证、水饮凌心证两型多 见。 关键词；高血压病左室肥厚；中医；辨证分型； Ill 138casesof in withIeftventriCUIat hypertension patients TC