食物不耐受和肠易激综合征的临床的研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果， 也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使 用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己 在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 耄i1建 ,签-7-日期：呈遂年j汨鲨日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保 留、使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关 部门或机构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内 容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制 手段保存、汇编学位论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期： 食物不耐受与肠易激综合征的I临床研究 硕士研究生： 董江婷 指导教师： 徐鸽鸽教授 指导小组： 付胜军 副教授 专业名称： 内科学 摘 要 背景与目的食物不耐受与肠易激综合征有关，这个观点不新鲜。然 而最近的证据表明，如果患者限制饮食，不吃那些使自身体内lgG抗体 升高的食物，肠易激综合征症状会显著减轻。这些发现建议人们应进一 步研究食物抗原IgG的产生机制以及IgG在引发肠易激综合征中的作用。 因为IBS的症状常常因为饮食而加重，患者们也常常会提出这样的 疑问，食物是否会对疾病进程造成影响?患者们似乎特别愿意在饮食疗 法上花费大量的金钱以寻求解决方案，并且认为这样才符合逻辑和自然。 不幸的是，由于该方面的科学数据既不充分又相互矛盾，医生们并没有 能对这些问题给予足够的重视。对食物相关问题的忽视会使患者的医疗 信心受挫，在缺乏有效治疗手段的情况下，患者便转向寻求其它的帮助。 就像其它慢性疾病的患者一样，IBS患者在寻求其它的帮助时常常易受 价格昂贵，缺乏确切证据的可疑疗法的商业剥削，其中一些治疗可能还 具有危险性。 如今已发现有各种各样的食物可导致IBS患者肠道功能的紊乱，而 且这些食物中的成分可能具有更复杂的作用。由于IBS患者的多样性， 很可能有一些患者的症状加重会被确定为是对一定食物成分反应的结 果。 本文目的旨在通过检测肠易激综合征患者血清中食物不耐受特异性 IgG水平来研究食物不耐受与肠易激综合征的相关性。 方法应用酶联免疫法检测60例肠易激综合征患者血清中食物不耐 受特异性IgG水平，根据lgG阳性结果调整患者饮食结构，最后使用调查 表评分系统对肠易激综合征病人的症状进行评分。 结果60例患者食物不耐受特异性IgG升高有1到4种不等，总阳 性率为95％，2种以上升高者为85％。食物不耐受特异性IgG升高以蟹 猪肉、牛肉和鳕鱼均为O。调整所有患者的饮食结构，病人症状在12周 后明显改善者66．7％，症状有所改善者21．6％，无效6．7％，总有效率为 88．3％。 结论检测食物不耐受特异性IgG在肠易激综合征中具有积极的临 床意义，值得我们进行更深入的研究。 关键词 食物不耐受 肠易激综合征 特异性IgG 2 CLINICAL RESEARCHoF FoOD AND IRRITABLE BOWEL