参麦开肺散治疗系统性硬化继发肺纤维化的理论探讨和临床的研究.pdf

：i lIIII I III litIII I I II III 1 Y180586 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文参麦开肺散治疗系统性硬化继发肺纤维化的理论探讨与临床 研究 前言………………………………………………………………………9月U吾……………．……………………………………．．．…………．…．…9 第一部分理论探讨………………………………………………………12 小结…………………………………………………………………．．．15 参考文献………………………………………………………………16 第二部分临床研究………………………………………………………18 村料与方法……………………………………………………………18 结果…………………………………………………………．．………．23 5 附图…………………………………………………………2 6 附表…………………………………………………………2 讨论………………………………………………………．．……．……33 参考文献………………………………………………………………34 结论……………………………………………………………………36 综述一 中医对“系统性硬化继发肺纤维化”的认识…………………37 综述二转化生长因子13与肺纤维化……………………………………41 致{射……．．：………………………………．．………．．：……．………………46 个人简历……………………………………………………………………47 摘 要 系统性硬化(systemic 局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。本病病凶仍／1、= I归确，可能与遗传、环境I大J素(病毒感染、化学物质如硅等)、女性激 素、细胞及体液免疫异常等因素有关。在系统性硬化中，约90％的忠者 兀J‘以…现肿纤维化，早期症状往往不十分显著，疾病晚期，可成为致死 的：卜要原冈。系统性硬化继发肺纤维化病初最常见的症状是劳累后名e氮Z (『l乎吸阑难)，活动耐受量减低，后期出现干咳。随着病程延长，肿受 累的儿率增加，且呈进行性加重。目前尚无确切的治疗药物。 目的：心川络病理论探讨系统性硬化继发肺纤维化的病理机制，制 定参麦丌肺散组办；通过对参麦开肺散临床疗效的观察，为提高系统巾E 硬化继发肺纤维化的防治水平提供科学依据。 方法： ． 1、结合I=卜陕历代及当代文献的相关论述，应用络病理论深入探讨系 统性硬化继发肺纤维化的发病及病机演变规律，确立治疗方法及处方。 2、按．}!《{随机、对照、双盲的原则，将60例符合纳入标准的忠者分 为治疗组和对照匆t，各30例。两组均给予系统性硬化的基础治疗，包括： 0．1 l； 小素E g／次U服3／F：l等。治疗组：参麦开肺散59／次U服3／f 对照纠J．：参麦丌肺散模拟剂59／次，口服3／日。疗程8周，观察忠者临 床疗效移{分、f|_|陕证候积分、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白 M、肿功能、胸部HRCT、血、尿、便常规、肝功能(谷丙转氨酶)、肾