《人格障碍理论.》.pdfVIP

· 基础理论 · 理咨询师 第 13卷 总第79期 2014年第2期 总第132页 人格障碍理论 隋毓秀 译 认知治疗用于某一疾病取决于疾病的概念和对 功能可以在例如依赖型、分裂样人格障碍的夸大的 具体病例特点的适用性。人格障碍理论将就人格障 行为模式中得到观察。 碍的发生、发展、作用一一阐述。这里将着重于人格 我们继续就图式的激活和它们的行为来表述这 障碍是如何形成的及在适应调节过程中所起的作 一 主题。在已为人格理论奠定了基础后，我们开始讨 用。在阐述我们的人格障碍学说之前，我们回顾一下 论这些结构与精神病理的关系。功能障碍图式的显著 人格的概念，以及与人格障碍相关的问题。 激活位于轴 I障碍的核心，如抑郁。更多特质的、功能 我们先谈谈，关于我们个生『模式的原型如何源于 障碍的图式替代了更多的真实定向的、适应的图式， 种系发育继承的假说。这些由遗传决定的有益于生存 如信息的处理、回顾和预见。在抑郁障碍中，围绕 自我 和繁衍的 “策略”，首先要适于自然选择。这些原始规 否定的主题组织起来的模式开始占主导地位；在焦虑 则的衍生物可以通过症状这种夸大形式得到观察，如 障碍中，个人危险模式过度活跃；而惊恐障碍中，与临 焦虑障碍和抑郁，人格障碍如依赖型人格障碍。 近的灾难相关联的模式，是易变的。 我们的讨论将沿着从基于进化的策略到采用这 人格障碍患者所表现的典型功能障碍信念和病 些策略前的信息处理过程(包括情感程序)这一体系 态适应性策略，使得他们对侵害其认知弱点的生活 而进行。换而言之，对环境特殊要求的评估先于之 经历易感。因而，依赖型人格障碍表现为对关爱缺失 前，且激发适应(不适应)策略。如何评估环境至少部 和帮助缺失敏感；自恋型人格障碍则以自尊受损为 分取决于人们相关基础信念。那些信念存在于其稳 特征；表演型人格障碍则因不能掌控他人而需要引 定或不稳定的结构中，称为 “图式”，它选择和综合 内 起关注和支持。认知的弱点在于其极端、僵化和强制 部的数据。从评估到情感和动机的觉醒，最终到相关 的信念。我们认为这些功能障碍信念源于个体先天 策略的选择，我们将关于认知、情感、动机过程的基 癖好和来 自于他人、具体伤害事件令人不快的影响 本图式结构作为人格的基本单元。 间相互作用。 区分人格特质的形容词 ：“依赖”、“离群”、“傲 慢”或 “外倾”，可以概念化为内在基础结化外在表 人际问策略的进展 述。在赋予事件意义后，人们的认知结构开始一系列 对人格的观点，我们考虑了在思维、情感、行为 反应并最终表现为外显行为(策略)，这些行为归为 的形成中历史的作用。如果我们根据伦理学策略的 人格特质。我们通常归于人格特质或素质(诚实，害 可能关系研究态度 、情感 、行为，则有益于我们更好 羞，开朗)的行为模式表现为人际策略，它由先天素 地理解人格的结构、功能和过程。 质和环境影ninth互作用发展而来。 我们观察非人类动物的许多行为，一般认为是 在基本驱动力的人格动机理论中的依赖、自主 程“序的”，潜在的过程是程序化的和在外部行为中 等特性，可能被视为基本图式的混合型功能。功能或 表现出来。这些程序的发展常依靠于遗传决定的结 行为学术语可 以被认定是 基“本策略”。这些特殊的 构和个体经历间的相互影响。相似的发展过程可以 4 心理咨询师 第 13卷 总第 79期 2014年第2期 总第 133页 ·基础理论 · 发生在人类中(Gilbert．1989)。长期确定的认知—情 人格障碍：例如，回避型人格障碍，可能反映了对任 感一行为程序影响我们 自主地处理过程：即包括我 何一个可能为社会不赞成的处境的回避和退缩。 们解释事件的方式，我们的感觉和如何处理行动。作 为什么我们应用 策“略”一词去替代习惯上所认 为维持生存和繁衍能力的结果，涉及认知过程、情 为的 “人格特质”