.支气管哮喘..pptVIP

支气管哮喘 本　节　重　点 1.症状和体征 2.病情分度 3.哮喘持续状态． 4.药物治疗 β2受体兴奋剂 　茶碱类药物 抗胆碱能 药物其他受体拮抗剂 糖皮质激素 5.哮喘严重发作的抢救 袪除哮喘发作的诱因 　持续吸氧 　吸入β2受体兴奋剂 　糖皮质激素 补液机 　械通气 支气管哮喘　是一种慢性气道炎症性疾病 　　临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音　症状可自行或经治疗后缓解 　　半数在12岁前发病，约４0％病人有家族史 [病因与发病机制] 过敏体质者接触过敏原→ 在B细胞介导下→浆细胞产生IgE→吸附在肥大细胞上 　　再次吸入过敏原＋IgE →过敏反应→肥大细胞受损→脱颗粒→释放各种炎性介质→平滑肌痉挛＋支气管粘膜毛细血管扩张，充血水肿＋腺体分泌增加→支气管狭窄→呼气性呼吸困难→哮喘发作 常见诱因 1．吸入过敏原 如　花粉　尘螨　吸烟　真菌孢子　二氧化硫　烹调香味　动物的毛　屑等 2．感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。呼吸道病毒可激发IgE反应，对外界刺激易感性增高 3.饮食 引起过敏最常见的食物有鱼类　虾蟹　蛋类和牛奶等 　 4．气候改变 气温　湿度　气压和空气中的离子改变时可诱发哮喘　 　　吸人过冷空气或秋冬气候突然转变可引起哮喘发作