穴位埋线治疗功能性便秘的临床的分析.pdf

…拓 聃秽 中文摘要………………………………………………… !．二……………。I 3．穴位埋线治疗功能性便秘的机理探讨……………………………11 4．研究结果分析………………………………………………………．13 5．问题与展望…………………………………………………………．14 结{吾………………………………………………………………………………………………。15 参考文献……………………………………………………………………．．16 附录一：文献综述…………………………………………………………．．18 附表二：Bristol评分表……………………………………………………．．36 附表三：CCS评分表………………………………………………………．37 致谢……………………………………………………………………………………………………38 中文摘要 目的 功能性便秘(Functional 多发病，病情顽固，病程迁延难愈。随着社会的发展，生活习惯的改变， 人口老龄化程度的加剧，本病发病率逐年提高，给人们的身体健康和生活 质量产生了严重的影响。功能性便秘是排除器质性便秘后的便秘，其临床 上主要以排便困难或排便费力感，排便不畅，排便频率低，便质干结甚或 燥如羊屎且粪便量不多为表现。其中老年人较常见，但现在发病年龄有逐 渐下降的趋势。在中国，慢性便秘的发病率在3．7．14％左右，男女的患病 比例在3．5：1左右。便秘还容易并发其他疾病，临床常见的有老年性痴呆、 结肠癌、心脑血管意外、结肠畸形、慢性结肠炎、肠易激综合征、肛门 直肠病变(痔疮，直肠狭窄)、胃肠道外伤害等等。为此，探索安全、规 范、有效、合理、持久的治疗方法对临床治疗功能性便秘，具有重大的意 义。 已知针灸是临床治疗FC的的重要方法之一，针刺治疗便秘的现代医 学基础是针灸可促进胃肠蠕动，通过调整胃肠的自身功能而达到标本兼治 的效果，从而治疗便秘。穴位埋线是一种比较年轻的新兴疗法，它是为了 弥补单纯针刺不能长时间留针而衍生的新型针灸。其主要是将胶原蛋白 线体的吸收周期内，持续的对人体的穴位产生一个长期的刺激，通过增加 疗效的维持时间，来延长总体治疗时间，增加总治疗量的积累，从而达到 治疗的目的。它最主要的优势就是增加治疗量，减少治疗次数，降低患者 就医频率。 方法 将来源于湖北中医药大学附属国医堂和湖北省中医院针灸门诊求治 治疗组(埋线组)和对照组(针刺组)各38例。治疗组采用穴位埋线治 疗，取穴：“天枢(双)”、“上巨虚(双)”、“支沟(双)”、“中脘”。每 15天1次，1次为1疗程；对照组予针刺治疗每2日1次，每治疗3次休 息1天，15日为1疗程。两组均连续治疗三个疗程后对比研究，应用Bristol Clinic 评分、便秘临床评分量表(Cleveland 后进行临床疗效评定，并观察两组总体疗效，最后用SPSSl7．0进行数据 统计与分析并得出结果。 结果 三个疗程结束后，治疗组经埋线治疗后，总有效率达到81．56％，对照 组经针刺治疗后，总有效率达到79．38％，两者对比，差异无统计学意义。 三个疗程结束后， Bristol、CCS量表评分在两组的变化趋势表现一致， 均是对症状有改善。在两组之间，在两组治疗后的症状积分上进行比较， 时间及每周排便频率两项均P0．05，差异有统计学意义，提示治疗组在 CCS评分中改善患者单次排便时间及每周排便频率症状方面疗效大于对 照组。 结论： 1．穴位埋线、单纯针刺两种治疗方法都对功能性便秘有明显的临床 疗效，都对功能性便秘的症状有改善，且两种方法在治疗功能性便秘疗效 上无明显差异。 且两组改善情况无明显差异。 3．在CCS评分方面，治疗组和对照组均对CCS评分症状有改善，而 在CCS评分中单次排便时间及每周排便频率两项疗效上穴位埋线组针 刺组，其余项无明显差异。 关键词：穴位埋线；针刺；功能性便秘；临床疗效 II TheCIinicaI ontheFunctionaI study ConstipationbyCatgut at ImpIantationAcupoi