小儿门诊无痛胃肠镜检查中静脉麻醉和吸入麻醉的临床的分析.pdf

温州医科大学硕士学位论文 目录 1．缩略词……………………………………………………………………2 2．中文摘要…………………………………………………………………3 3．英文摘要…………………………………………………………………5 4．前言…··…·……-·………………………………………………………·7 4．刖舌…”…“”…“………………………………………………………。， 5．材料与方法………………………………………………………………8 6．结果…··1．…………………………………………………………………11 7．分析与讨论………………………………………………………………14 8．结{念……………··………………………………………．．……．．………17 9．参考文献…………………………………………………………………18 10．致谢………………………………………………………………………20 11．综述及参考文献…………………………………………………………2l 0000D·OOOOOBD000………………………………26 12．独创性声明………………O 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 缩略词表 2 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 小儿门诊无痛胃肠镜检查中静脉麻醉与吸入麻醉的临床研究 中文摘要 目 的 目前，随着小儿无痛胃肠镜检查的越来越普及，人们对d,JL无痛胃肠镜检查过程的 舒适性及安全性要求越来越高。无痛胃肠镜检查时间短、周转时间快以及检查过程中容 易引起患儿发生低氧血症、呃逆、恶心、呕吐及心动过缓等并发症。使小儿安全、无痛 的完成胃肠镜检查及治疗，是长期困扰麻醉医生和手术医生的问题，也是患儿父母迫切 要求改善与解决的问题。保证小儿无痛胃肠镜检查中的镇静、镇痛、无体动要求。确保 d,JL术后苏醒时间短，术后无躁动等是当前麻醉医生的麻醉重点。目前国内小儿门诊无 痛胃肠镜开展时间较晚，开展范围较局限，麻醉方式各式各样，麻醉药物种类繁多，缺 乏统一性，缺乏理想的、安全有效的、应用方便广泛的d,Jgl]诊无痛胃肠镜麻醉药物及 麻醉技术：本研究就是比较小儿无痛胃肠镜检查中静脉麻醉方式与吸入麻醉方式的有效 性及安全性。 方法 通过伦理委员会许可并且与患儿家长或监护人签订协议，选取38例年龄在12个月 至14岁大的预约门诊无痛胃肠镜手术的患儿，数字随机表法随机分配到2组：1组静脉 面罩给予8％七氟醚+100％氧气的混合气体吸入诱导，氧流量为5L／min。患儿反射消失、 疼痛刺激无反应后，静脉组随机采用文丘里面罩吸氧或插喉罩管理呼吸道，纯氧吸入， 氧流量为1L／min，术中当患儿表现出任何不适(包括体动、皱眉等)时追加异丙酚 术步骤增减七氟醚浓度。胃肠镜操作医生撤镜时拔除喉罩并送完PACU监护，常规吸入 纯氧5L／min，Aldrete评分达到8分后患儿送出恢复室，麻醉结束。所有患儿均不给予 术前药。麻醉过程中常规监测心率、血压、血氧饱和度，并记录下来。手术时间，麻醉 镇静评分，胃肠镜操作难易程度也常规记录。 3 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 结果 一、两组患儿年龄，体重，性别，手术时间、麻醉时间的差异无统计学意义。SE 组的苏醒时间明显低于PF组，两者差异有统计学意义(尸0．05)。 二