参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察和血清MMP9及其TIMP1变化研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………7 研究论文 参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清 MMP一9及TIMP．1变化的研究 前言……………………………………………………………………8刚舌……………………………………………………………………8 材料与方法·……………………………………………………………9 结果…．．………………………………………………………………．14 6 附表……………………………………………………………………l 讨论……………………………………………………………………21 结论……………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………25 附录……………………………………………………………………29 综述 人参皂甙R93抗肿瘤作用机制研究…………………………．．30 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………36 万方数据 中文摘要 参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清 MMP．9及TIMP．1变化的研究 摘 要 目的：肺癌是最多见的恶性肿瘤之一，目前，肺癌已经成为癌症死亡 的首位。就诊时大多数已经是不能手术的晚期非小细胞肺癌，5年生存率 极低。对于晚期非小细胞肺癌，目前放疗加化疗仍然是基础治疗，然而放 化疗的毒副作用让许多患者望而生畏。分子靶向药如吉非替尼、克唑替尼 等以其高效，低毒的特点已经登上了历史舞台，但其仅适用于部分特定的 基因突变人群，而且价格昂贵，目前尚不能被所有患者广泛应用。中药的 抗肿瘤作用一直是人们研究的热点，深受患者青睐。参一胶囊为人参皂甙 R93独体成分，其抗肿瘤作用较为明显，一直是广大学者关注的焦点之一。 在临床试验中已经证实人参皂甙R93对肿瘤的转移有抑制作用，其原因 可能与抑制肿瘤血管生成相关。肿瘤发生浸润和转移必须首先要通过一种 屏障，由细胞外基质(ECM)与血管基底膜(BM)构成，而屏障降解需 要酶类，主要酶类为基质金属蛋白酶[1】。试验证明基质金属蛋白酶9 (matrix inhibitor P．1) 它和组织蛋白酶抑制剂．1(Tissue 引起大家广泛关注，因为在肿瘤的浸润和转移中两者均起重要作用。本 研究比较参一胶囊联合一线化疗方案与单独化疗治疗不能手术的晚期 的影响，并观察其近期疗效和治疗后不良反应差别，从而了解参一胶囊抗 肿瘤的相关作用机制。 方法：凡够入组条件的患者随机入组，按照入院时间前后排列序号， 观察组设定为联合治疗组，也就是参一胶囊配合化疗治疗组，对照组为单 PC(培美曲塞500mg／m2，ivdrip 21天为1个周期)。GP方案(吉西他滨1000mg／m2，ivdrip dl,8；顺铂75mg 万方数据 中文摘要 天、)。参一胶囊每次口服20mg，bid，至少口服6周。于治疗前1星期内、 两疗程化疗后采患者的外周静脉血，使用ELISA法分别检测化疗前、两 后反应情况是否不同。 结果： 1共45名患者进入观察组；共44名患者进入对照组。所有两组治疗 有效率无显著性差异俨O．05)，两组疾控率比较差异有显著性(PO．05)。 低呈升高趋势。 3两组相比疗前与疗后两次血清MMP一9水平，参一联合化疗组下降 (尸O．05)。 期患者外周血清MMP。9水平明显增高，差异有显著性