超声心动技术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征右室功能研究.pdfVIP

ffIIIIIIII ruJfl IllUUl ll IIf Y2784338 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………．………………………………………．．3 研究论文超声心动技术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征右室功能的研究 前言………………………………………………………………………6日!J吾………………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………6 结果．…………………………………………………………………．．9 附图……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………………13 结论……………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………2l 综述超声心动技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征右室功能………．23 致谢…………………………………………………………………………30 个人简历……………………………………………………………………3l 万方数据 中文摘要 超声心动技术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征右室功能的研究 摘 要 目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指患者在睡眠状态下上 呼吸道阻塞而引起的反复出现的呼吸暂停和(或)低通气，可导致间歇性缺 氧和高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变。该疾病可导致冠心病及 心血管疾病等并发症，甚至可以引起夜间猝死。OSAS发病率高具有一定 程度潜在危险性。OSAS由于其复杂的病理生理变化及多样的临床表现形 式，临床诊治较为困难。国外有报道称右心室功能不全是OSAS患者及其 并发症早期病变的独立强有力的预测因子。 放射性核素检查、对比右心室造影、磁共振成像、超声心动技术均为 临床上常用的右心功能检查手段。而超声心动图检查随着超声仪器的不断 进步，逐渐成为评估右室功能的常用手段。三维超声容量测定不再依赖于 形状假定，在测量形态不规则的右室方面有其独特的优势。Tei指数是新 兴的用于评价心肌运动的技术。Tei指数对反映OSAS严重程度及其与右 心室亚临床功能障碍的关系上敏感度高。 本研究应用实时三维超声心动图技术及Tei指数对阻塞性呼吸睡眠暂 停综合征患者右室整体功能进行初步评估。探讨阻塞性呼吸睡眠暂停综合 征患者与健康体检者之间右室结构及功能的差异。并根据右心功能不全的 程度对OSAS患者进行危险度分层、病情评估。 医院住院治疗的OSAS患者28例排除患者有高血压、冠心病等相关心脏 女构成比例、年龄构成及体重指数(BMI)均相匹配。对照组与OSAS患者 组首先进行一般指标记录：年龄、性别、体重指数(BMI)。身高以米(m) 为标准单位，体重以千克吣)为标准单位。BMI=Kg]m2。其次分别进行血 氧饱和度(Sa02)、多导睡眠检测仪及超声心动图检测。通过多导睡眠检测 仪记录其呼吸紊乱指数(AHI)及夜间最长呼吸暂停时间(Tmax)同时监测研 究对象的血氧饱和度，检测当天下午不休息、禁烟酒、咖啡及镇静剂、记 万方数据 中文摘要 三维超声心动图监测OSAS组及对照组的右室功能。在标准心尖四腔切面 下启动三维模式，取4～5个心动周期，得到三维成像，测量右室收缩期容 记录右室Tei指数，在心尖四腔切面应用组织多普勒技术，将取样容积置 于三尖瓣环与右室游离壁交界处，在得到的频谱上分别测量心室等容收缩 13．0统计软件进行统计。计量资料采用x±s =(ICT+IRT)／ET。采用SPSS 表示。计量资料满足正态、方差齐条件者，组间比较采用完全随机设计资 料的方差分析；对有可能影响右