AD、MCI患者情景记忆和静息脑功能活动关系研究.pdfVIP

、㈣ 认网络的功能连接变化：AD组较MEI组与PCC连接减弱的脑区：前额叶及内侧面， 双侧脑岛，右侧颞下回，右侧梭状回；升高的脑区：小脑后叶，右侧枕叶，左侧顶 上小叶；MCI组较NC组与PCC连接减弱的脑区：左侧舌回，左侧额叶，右侧颞中 回，胼胝体；升高的脑区：小脑后叶。AD组较NC组连接减弱的脑区有：双额叶内 侧面、双侧前扣带回、 双侧楔叶、右侧眶部额下回、右侧颞上回、右侧颞极颞上 回、右侧颞中回、右侧颞极颞中回、右侧脑岛、右侧舌回、左侧颞上回、左侧颞极 颞上回、左侧舌回；升高的脑区有：小脑后叶、双侧补充运动区、双额上回内侧面、 右侧额中回、右侧枕中回、右侧尾状核、左侧中央前回、左侧枕中回、左侧枕下回、 均差异具有显著性(PO．05)。三组脑默认网络内功能连接与EM编码显著正相关的 状核(r=O．64268)，均PO．005。均无与EM提取相关的脑区。 第三章： 较MCI组减弱的脑区：右侧颞中回、左侧枕中回、右侧楔叶、右侧顶上小叶、双侧 楔前叶、左侧中央前回、右侧额中回；增强的脑区：小脑后叶、右侧脑岛、左侧 丘脑。MCI组较NC组减弱的脑区：左侧尾状核、右侧尾状核、双侧后扣带回、双 侧楔前叶、左侧角回、左侧额上回内侧面；无增强的脑区。AD组较NC组减弱的脑 区：左侧颞下回、右侧颞中回、左侧眶部额叶内侧面、右侧尾状核、右侧豆状核壳、 右侧丘脑、左侧枕中回、右侧枕中回、双侧楔叶、双侧楔前叶、双侧扣带回中部后 部、左侧角回、左侧额中回、右侧额中回、右侧缘上回、左侧中央前回、左侧补充 运动区；增强的脑区：小脑后叶、右侧颞上回、左侧颞上回、左侧海马旁回、左侧 嗅皮层、左侧海马、右侧梭状回、右侧脑岛、右侧眶部额下回、左侧丘脑、左侧脑 岛、双侧前扣带回、右侧额上回内侧面、左侧中央后回、右侧补充运动区。 ALFF变化与EM编码显著正相关的脑区：AD组与EM编码成绩显著正相关的脑 结论 一、AD、MCI患者随着病情的加重，其EM编码、提取成绩呈显著性进行性下 降。 二、AD、MCI患者与后扣带回(PCC)的功能连接存在广泛减弱的脑区以及部 分升高的脑区：额叶与PCC功能连接的减弱在MCI、AD患者中均存在：升高的脑区 均以小脑后叶为著，且随着疾病的进展，升高的脑区逐渐增多；推测认知障碍患者 的脑功能连接存在破坏与代偿共存的机制。 AD患者EM编码异常与左侧三角部眶部额下回、左侧楔叶与PCC的连接减弱有 关，且这些脑区存在于DMN中，可能是AD的重要特征之一。 三、AD、MCI患者静息脑功能活动ALFF存在显著性差异：双侧楔前叶、左侧 额上、右侧额中等脑区的活动下降在MCI、AD患者中均存在，AD的小脑后叶、左 侧丘脑存在显著地升高，且随着疾病的进展，ALFF升高的脑区增多。推测认知障 碍患者的脑功能活动ALFF存在损害与代偿共存的机制。 AD患者EM编码异常与左侧颞上回、右侧额中回、左侧额上回、双侧楔前叶的 脑活动显著正相关，MCI患者的EM提取异常与右侧颞下回、双侧楔前叶的脑活动 显著正相关。说明双侧楔前叶的ALFF减弱与情景记忆密切相关，在MCI、AD的进 展过程中具有持续性活动下降的特征。 硕士研究生吴钦娟(老年医学) 指导教师郭宗君教授 关键词：阿尔茨海默病；轻度认知障碍；情景记忆；静息态；功能连接 The ofthe between and memoryresting-state study relationshipepisodic brainfunctionalinthe withAlzheimer’sdiseaseand activitypatients mild impairment cognition Abstract objective To the ofthe and