湿热与胃痛(补充)(名师大讲堂)2013104-.ppt

* * * * 重庆市开县中医院 唐瑜之 胃脘痛又称胃痛，是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。 西医学中的各种胃炎、胃痉挛、胃粘膜脱垂、消化性溃疡等疾病，以疼痛为主要表现者，均属于胃脘痛的范畴。 中医学认识 常见病因 外感六淫 内伤七情 饮食不节 尤其是内伤七情、饮食失调。 素体中虚 高校教材《中医内科学》[1]将其分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒等七个证型。 常见证型 分类 《实用中医内科学》[2]将其分为寒凝气滞、饮食积滞、肝郁气滞、瘀血阻络、脾胃虚寒、脾胃阴虚等六个证型。 其中均无湿热证型，可见湿热所致的胃脘痛并没有引起足够的重视。?但地处西南的重庆，因其气温高、雨水多、湿度大，加之喜食火锅、汤锅、烧烤等辛辣之品，故湿热为患者尤多。 脾虚是湿热生成的病理基础 1 湿热的受邪途径 2 湿热易致胃粘膜损伤 3 湿热型胃脘痛的临床特征 4 讲解内容 湿热的治疗法则 5 个人经验 6 典型病例 6 脾虚是湿热生成的病理基础 《三因极一病证方论》 “在天为雨，在地为土，在人脏为脾，故湿喜归脾，脾虚喜中湿”。因其“湿土之气，同类相召”，故“湿热之邪，始虽外受，终归脾胃”，形成以脾胃为病变中心的湿热为患诸症，胃脘痛就是其引起的常见病之一。因脾胃强弱有异，阳气盛衰有别，脾虚阳衰则寒