第十一章 血液与造血系统药物.pptVIP

血液与造血系统药物 目的和内容 掌握维K作用、不良反应和用药护理 掌握肝素、华法林、枸橼酸钠、尿激酶的特点、用途、不良反应和用药护理。 掌握铁制剂、叶酸、维B12的作用、用途和用药护理。 促凝血药和抗凝血药 促凝血药（coagulants） 是指通过激活凝血过程的某些凝血因子而防治某些凝血功能低下所致的出血性疾病的药物，又称止血药 抗凝血药(anticoagulants) 是指通过抑制凝血过程的某些凝血因子而阻止血栓形成，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗的药物，又称抗血栓药 血液凝固的生理过程 血液凝固的调控机制 凝血过程 复杂的生物化学连锁反应 主要的三个阶段 血小板粘附、聚集 凝血酶的形成（II?IIa） 纤维蛋白的形成（纤维蛋白原?纤维蛋白） 促凝血药（止血药） 药物分类 维生素K 抗纤维蛋白溶解药 作用于血管的止血药 局部止血药 维生素K 药理作用 止血作用 作用机制 作为羧化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的过程 维生素K 临床应用 止血 维生素K缺乏症 胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍 广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K 止痛 缓解内脏平滑肌痉挛所致的绞痛。 抗凝药过量的解救 治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血 维生素K 不良反应 胃肠道反应：恶心、呕吐等 肝肾功能不全者慎用 维K1避免静注过快 维K3、K4较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫