第十一章 骨关节炎.ppt

* 2011-10-24 骨关节炎 人 民 医 院 中医、风湿免疫科 * 2011-10-24 定义 骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。 本病好发于中老年人。曾称骨关节病、退行性关节病及肥大性关节炎。 * 2011-10-24 分类 按有否明确病因，可分为特发性和继发性OA; 按关节分布可分为全身性OA、手OA、膝OA,髋OA等; 按是否伴有症状可分为症状性和无症状性(放射学)OA。 本章主要讨论特发性症状性OA。 * 2011-10-24 流行病学 患病率和年龄、性别、民族以及地理因素有关。 我国一项关于OA的“十五”攻关计划课题研究表明:全国40岁以上人群原发性OA患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4% ;60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍;该病的致残率高达53%。 黑人OA比白人多见，中国人髓关节OA患病率低于西方人。手OA女性多见，高龄男性髋关节受累多于女性。 * 2011-10-24 病因和发病机制 （一）病因 可能与易感因素以及机械因素有关。 1.一般易感因素 包括高龄、遗传、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾