第四节 肾上腺受体激动药.ppt

肾上腺素受体激动药的基本化学结构为?-苯乙胺，?-苯乙胺由三部分组成：苯环、碳链、氨基。 （一）心血管系统 1、心脏： β1受体兴奋—心肌收缩↑、传导↑、CO↑、心率↑—心脏兴奋——代谢和耗氧增加（不利）；剂量过大,引起心律失常,如早博,室性心动过速甚至室颤。 3、血压的影响 （1）与剂量有关： 治疗量： α兴奋—皮肤粘膜血管收缩—舒张压↑ β2兴奋——骨骼肌血管舒张——舒张压↓ ↓ β1兴奋——心肌收缩加强——收缩压↑ BP↑脉压↑ 大剂量： α兴奋——皮肤粘膜血管收缩↑↑—舒张压↑↑ β2兴奋——骨骼肌血管舒张——舒张压↓ β1兴奋——心肌收缩加强——收缩压↑ BP↑↑，脉压不变或下降 （三）支气管 β2受体兴奋——支气管平滑肌舒张； α受体兴奋——支气管粘膜血管收缩——通透性↓、水肿↓、过敏性递质释放减少； 美国科学家：多巴胺造成人总是旧情难忘 临床 应 用 支气管哮喘：急性发作 缓慢型心律失常： Ⅱ～Ⅲ度房室 传导阻滞 心脏骤停：传导阻滞或窦性心动过缓引起 [不良反应] 心悸、头痛、注意控制心率。剂量过大，可致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至心室颤动。 [禁忌症] 冠心病、心肌炎、甲亢。 * * 第四节 肾上腺受体激动药 一、构效关系与分类 分类： 1.按化学结构分：