《PAI-1及D-二聚体在连续性血液净化过程中的变化及相关因素分析.》.pdf

，臻 勰 0盖 弱 2014，39( 1) h叫 ／一 ： sumed． or g；hi 【t P： ／脚 一 ． net DOI ：I O．．ns l 7 ／j As sn ．1672- ．7347 ．20 14 ．0 1．, 012 瓣 ht t ： ／／xby x ．xys m．ne t ／xb wk ／f i l eu ／PDF ／2014016Z． df PAl ．I 及D．二聚体在连续性血液净化过程中的变化及 相关因素分析 王建文1，彭佑铭2 ，张浩1，易斌1，张柯1，刘骏1，刘纪实1 ( 中南大学1．湘雅三医院肾内科，长沙4 100 13 ；2．湘雅- - -N院肾内科，长沙4100 11) 【摘要】目的：观察纤溶酶原激活物抑制剂．I ( PAI ．1) 及D一二聚体在连续性血液净化治疗过程中的变化，并分析影 响其变化的相关因素。方法 ：16例多器官功能障碍综合征( mul t i l e or ga n dy sf un ct i on syndr ome ，MODS) 患者随 机分为两组 ，一组给予无肝素连续性血液净化( cont i nuous bl ood ur i f i cat i on ，CBP) 治疗，另一组给予普通肝素抗 凝的CBP治疗。选取10例健康志愿者作为正常对照组。观察患者行CBP治疗 8 h过程 中的变化，在治疗0 mi n ，15 mi n ，1 h ，2 h ，8 h 时留取血样S mL。ELI SA法检测患者血浆PAl ．1，D- ．二聚体及血清TNF ．口，I L．1B水平 ，并比较 肝素与无肝素透析两组 间的差别。结果 ：MODS患者PAl 一1及D．二聚体水平较正常对照组明显升高( Po ．0 1) ，CBF治疗 过程中，两组 患者血浆PAl ．1呈下降趋势，D．二 聚体呈上升趋势。血浆PAl 一1水平在肝素组下降更为明显，与无肝素组 比较有显著性差异( o．05) ，其变化量与肝素用量呈负相关( 七一o．74，PO．00 1) 。结论：MODS患者分泌PAl ．1增加，D- 二聚体升高。CBP治疗可减少PAl 一1的分泌，D．二聚体进一步升高，肝素能抑制PAl 一1的分泌。 【关键词 】连续性血液净化 ；多器官功能障碍综合征；纤溶酶原激活物抑制剂一1； ／9- ．二聚体 ；肝素 C。 ootf act , wat or i nh i U0 ● I an segnahdnall‘a．ass, romt iib inhn‘orgo teavni tca D ··di mer dur i ng cont i nuous bl ood ur i f i cat i on and r el at e d f act or s WANGJ i anwen l ，PENGYoumi n92, ZHANGHa01，YI Bi nl ，ZHANGKel J LI UJunl ，HUJi s hi l ∽De ar t ment of Ne hr ol ogy, Thi r d Xi anYa Hos i t al , Changs ha 4 100 1 2 ．De ar t ment of Ne hr ol ogy, Second Xi angya Hos i