老年人跌倒的预测和预防策略 顾娟 WHO推荐的跌倒的定义为:突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面上或比初始位置更低的平面上。 卫生部《中国伤害预防报告》显示,我国65岁以上老年人中,23%的男性与44%的女性曾跌到,跌到发生率随年龄的增加逐渐增高。我国60岁以上人群每年至少有2000万人发生2500万次跌到。 跌倒的伤害 老年人一旦跌到极易造成骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制老年人的活动范围,必将导致其严重心理或社会障碍,威胁老年人的健康、日常生活及独立自理能力,也给社会及家庭带来了负担,因此老年人跌到的预测和预防策略非常重要。 老年人跌倒的原因 内在危险因素: 生理因素:步态和平衡功能、感觉运动功能等的损害和退化及骨质疏松,认知等。 病理因素:如中风、帕金森、痴呆,体位性低血压,关节肌肉疾病、脱水,眩晕等。 药物因素:如抗抑郁药、抗高血压药及降糖药等。 心理因素:包括抑郁、焦虑、害怕跌到等。 外在危险因素: 如昏暗的灯光,潮湿、不平坦的路面,步行途中的障碍物,不合适的家具及摆放,楼梯,卫生间没有扶手,不合适的鞋子和行走辅助工具等。 老年人跌倒风险的预测方法 一、量表方法: 四方格迈步测试(Four Square Step Test) 测试者先将2个手杖交叉放在地面上,形成了4个格子:受试者站在格子1里,面向格子2,在测试中始终保持头面向前方;要求受试者从格子1
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