药物学基础 第一章.ppt

导入情景 小张，32岁，因误服苯巴比妥片后，出现昏迷、呼吸困难、血压下降等症状入院抢救。经医生检查，诊断为巴比妥类药物急性中毒。医嘱：1、排除毒物：1：2000高锰酸钾溶液洗胃，10g硫酸钠导泻，静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠。2、支持和对症治疗。 工作任务： 1、分析苯巴比妥的中毒途径。 2、说明静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠的目的。 3、说明高锰酸钾溶液洗胃和硫酸钠导泻的治疗意义。 （一）吸收 1、药物从给药部位进入血液循环的过程——除静脉给药外，其它途径均存在吸收过程。 血管外给药途径——消化道给药、注射给药、呼吸道给药和皮肤黏膜给药。 1）消化道吸收： ①口腔吸收——迅速，起效快，无首过消除。如：硝酸甘油舌下含片——心绞痛急性发作。 ②胃吸收。 ③小肠吸收——主要部位。 ④直肠吸收：非清醒状态，或呕吐，尤其儿童不宜口服时可考虑直肠给药。 【补充】为什么小肠是药物吸收的主要部位？ ?吸收面积大（小肠长5～7米，面积有120平方）； ?小肠血流丰富； ?pH（4.8-8.2）适当，既适合酸性、又适合碱性药物的吸收。 2）注射部位的吸收： 　　① 肌内注射：吸收速率取决于注射部位的血流量。 　　 　　② 皮下注射：吸收缓慢，较为恒定，可维持稳定的药效。仅适用于对组织没有刺激的药物。 　　③ 其他注射给药：包括动脉注射和鞘内注射（将药物注射到脊髓的蛛网膜下腔，如进行脊髓麻醉）