药物治疗学药理基础.ppt

量反应的量-效曲线 量反应曲线的特征 强度、效能、量效变化速度和差异。 强度（效价）：指药物作用强弱的程度。 效能：指药物产生的最大效应，以药物作用指标的最大数值表示。 量效变化速度 差异（生物变异性） 安全性评价指标 半数有效量（ED50） 半数中毒量（TD50） 半数致死量（LD50） 治疗指数（TI）＝LD50/ED50 可靠安全系数（CSF）＝LD1/ED99 安全范围 ED95 ~ LD5之间对数值差 第4节 治疗药物监测 （ TDM ） TDM的定义 定义：通过灵敏可靠的方法，检测病人血液或其它体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药代动力学理论，指导临床合理用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。 TDM的临床意义 使给药方案个体化 诊断和处理药物过量中毒 进行临床药代动力学和药效学的研究，探讨新药的给药方案 节省患者治疗时间，提高治疗成功率 降低治疗费用 避免法律纠纷 药物治疗中的误区 误区：认为药物剂量与其血药浓度之间成线性相关：即如果药物剂量增加，其血药浓度也会成线性比例的上升。所以如果临床观察结果显示病人未出现相应的药物反应，则应增加药物用量。 传统的治疗方法是平均剂量给药，其结果是仅一些患者得到有效治疗，另一些则未能达到预期的疗效，而有一些则出现毒性反