病例低血糖.pptVIP

新生儿病例 病例摘要-现病史 患儿，男， 5d， 主因“间断抽搐4d”入院。 患儿于出生第2天无明显诱因出现抽搐、面色发青、四肢抽动，持续1~2min，可自行缓解。患儿无发热、咳嗽、腹泻等。 3d前(出生第3天)入当地医院儿科，经镇静补液治疗后病情无好转，仍间断抽搐，每天发作3或4次。遂以新生儿惊厥原因待查收入本院。 患儿系第1胎第1产， 其母于孕40+5周剖宫产(巨大儿)，出生体重4.17kg， Apgar评分1min、5min、10min均为 10分。 患儿否认围生期缺氧史。 其母否认孕期高血糖病史，查糖耐量正常。否认家族糖尿病病史。 病例摘要—体格检查 体重4.1kg，身长51cm，头围34cm，呼吸40/min，心率120/min， 血压80/45mmHg。 精神反应差，毛发浓密，满月脸，呼吸平稳，皮肤未见皮疹及出血点，前囱平软，1.5cm X1.5cm，张力不高，颅缝无开大; 双肺呼吸音粗，未闻及干湿音，心音有力，律齐，肝脾不大， 四肢肌张力略低，新生儿反射引出不完全。 病例摘要—辅助检查（1） 血常规:白细胞16.1 X 109/L,中性粒细胞0.673，淋巴细胞0.183，单核细胞0.086，红细胞5.19X 1012/L,血红蛋白183G/ L， 血小板380X 109/L,，网织红细胞0.0156， C反应蛋白(CRP) 8mgIL。 病例摘要