病例讨论狼疮肾炎.pptVIP

病例讨论 肾脏组 2006-03-28 病史---1 患儿，女，5岁 主诉：不规则发热一月，皮疹两周 现病史：患儿于入院前一月无明显诱因下出现发热，体温波动于38-39度间，无咳嗽、流涕，自服感冒冲剂，2天后热退。一周后再次发热，体温最高至41度，并抽痉一次，表现为双眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，呼之不应，持续约10分钟自行缓解。拟“上感，热厥”住当地医院治疗2天热退后出院。入院前2周患儿手足出现肿胀并散在皮疹，伴有双下肢肌肉痛，无关节肿痛，又住当地医院治疗，住院期间有不规则发热，为进一步诊治来我院。 病史---2 病程中无呕吐、腹痛、腹泻，无头痛、胸闷、心悸，精神一般，睡眠胃纳可，无少尿、浮肿，无黑便及尿色异常。 既往史、个人史：无殊。 体检 T37.4 °C P105次/分 R26次/分 Bp100/65mmHg Wt18Kg 发育正常，营养中等，神志清，精神可，面色微黄，面容无特殊，全身黏膜皮肤无黄染，无瘀点瘀癍，无皮下结节，手足见暗红色红斑，指压褪色。右腹股沟可触及数个花生大小淋巴结，表面光滑，无触痛。双眼睑无浮肿，口腔黏膜光滑，口唇无发绀，颈软，心肺未见异常，腹平软，肝肋下2.0cm，质软，脾未及，移浊（-），双肾区叩痛（-），双足背轻度凹陷性浮肿，神经系统未见异常。 辅助检查---1 血常规：1.WBC4.2*109/L，N55%，Hb 107g/L PLT86