病例讨论预防班终版.pptVIP

谢谢 炎 症 病 例 讨 论 预 防 2 班 第 二 组 病例分析： 患者：邬xx ，女，14岁，学生 入院日期：1985年12月9日 主诉：反复浮肿10余年，再发伴发热，咳嗽，少尿一周。 现 病 史 患者于1975年7月27日受凉感冒，约10多天后出现颜面部浮肿，逐渐波及双下肢和全身，当时诊断为“肾病综合症”住院治疗一年多，浮肿好转后出院。以后每感冒一次即出现面部及四肢浮肿，且病情逐渐加重。一周前因再次受凉感冒而发热，咳嗽，三天前开始出现颜面部及双下肢浮肿，尿少。 既往史： 1975年因“黄疸型病毒性肝炎”住院 治疗，治愈出院。 体格检查： 体温36.8摄氏度，脉搏120次/分（高），呼吸24次/分（慢），血压140/95mmHg（高）。一般情况差，慢性重病容，神清，检查合作。全身浮肿，皮肤，黏膜苍白干燥，前胸皮肤见数个出血点。心界扩大，心律齐，心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。呼吸困难，两肺呼吸音粗，有明显的中细湿啰声。腹软，腹围67cm，肝肋下未扪及。骨骼及神经系统未见异常。 实验室检查 　 正常女性 患者 　 RBC(红细胞) (3.5--5.0)×10^12/L 1.7×10^12/L ↓↓ Hb(血红蛋白） 110--150g/L 50g/L ↓↓ WBC （白细胞） (4--10)×10^9/L 11.6×10^9/L ↑ 血沉