颈椎终板结构生物力学特性实验及研究.pdf

颈椎终板结构生物力学特性的实验研究 中文摘要 目 的 1．研究颈椎终板平面的力学分布规律，并探讨节段间、相邻节段颈 椎上下终板平面之间力学分布差异： 2．研究保留终板与去除终板状态下颈椎生物力学特性的分布规律； 3．研究椎体骨密度对颈椎终板生物力学分布的影响； 4．研究颈椎椎间盘退变程度对颈椎终板生物力学分布的影响。 材料与方法 本课题共收集12具人体新鲜颈椎标本(11具C2-C7，1具C3一C7)， energy X．ray mineral density，BMD)。剔去标本周围软组织，分离颈椎各节段，并根据 Nachemson椎间盘分类标准观察颈椎椎间盘退变程度。小心去除椎间盘 及其下方的软骨，显露骨性终板。沿水平面将颈椎锯成上下两部分，用 标本根据研究目的不同进行不同的分组： 1．人体新鲜颈椎标本9具共50个椎体进行颈椎终板平面的力学分 布规律的研究； 2．挑选骨密度无差异的人体新鲜颈椎标本7具共42个椎体进行研 究颈椎保留终板与去除终板状态下不同位点生物力学特性的分布规律的 研究，将这些标本随机分为两组(保留终板组4具共24个椎体，去除终 板组3具共18个椎体)，去除终板组的椎体除上述处理外，再用台式牙 科钻小心磨去颈椎的骨性终扳。显露骨终板下的骨松质； 3．人体新鲜颈椎标本9具共50个椎体进行骨密度对颈椎终板不同 位点力学特性的影响的研究，通过对骨密度的逐步聚类法将标本分为三 组，高骨密度组(n=16)、中骨密度组(n-24)、低骨密度组(n=lO)： 4．人体新鲜颈椎标本9具共50个椎体进行颈椎椎间盘退变程度对 颈椎终板平面不同位点生物力学特性的影响的研究，按椎问盘退变程度 和III度退变组(n=9)。 选择每一颈椎终板平面20个特定的测试点，用858型材料测试系统 (MTS公司，美国)对颈椎终板表面各点进行压缩实验，实验采用直径 为2mm的半球形压头以0．03mm／s的速度垂直于终板平面下压2mm，所得 的力一位移曲线计算出每-i目J试点的最大压缩力及剐度，并采用SPSS软 件(SPSS公司，美国)对各组数据进行相应的分析： 1．采用析因分析对最大压缩力及刚度的分布规律进行统计以研究 颈椎终板平面的力学分布规律，终板的横线及纵线作为两个因素，分析 各椎体节段间的差异时将椎体节段作为第三个因素；分析椎体上、下终 板之间的差异时将相邻终板上、下终板作为第三个因素，分析颈椎相邻 两个终板之间最大压缩力及刚度的分布。并对节段、横线、纵线之间最 大压缩力及刚度分别进行SNK检验； 2．采用析因分析分别对保留终板组和去除终扳组的最大压缩力及 刚度的分布规律进行统计分析，终板的横线及纵线板作为两个因素进行 分析。并对横线、纵线之间最大压缩力及刚度分别进行SNK检验。保留 终板组与去除终板组采用独立样本t检验进行统计分析： 3．采用单因素方差分析观察最大压缩力及刚度与骨密度的关系。并 将最大压缩力及刚度分别与骨密度进行Spearman相关分析。对各个不同 骨密度分组状态下横线、纵线之间最大压缩力及刚度分别进行析因分析， 对横线之间、纵线之间的最大压缩力及刚度进行SNK检验； 4．采用单因素方差分析观察最大压缩力及刚度与椎间盘退变程度 之间的关系。并对最大压缩力及刚度分别与椎间盘退变程度进行 Spearman相关分析。对各个不同退变分组状态下横线、纵线之间最大压 缩力及刚度分别迸行析因分析。对横线之间、纵线之间的最大压缩力及 刚度进行SNK检验。 结果 1．颈椎节段之间最大压缩力及刚度有显著性差异(PO．01)，且节 段由上而下椎体的最大压缩力及刚度有逐渐减小的趋势。终板矢状方向 2 各点最大压缩力及刚度有显著性差异(P(O．01)，且椎体后部是最大压缩 力及刚度较大的区域；冠状方向各点(除下终扳最大压缩力外)均无统 计学差异(PO．05)。下颈椎相邻终板之间的最大压缩力及刚度有统计学 差异(P(O．05)，下终板的最大压缩力及刚度比上终板大。相邻终板矢状 方向上的最大压缩力有差异(P(O．05)，但在冠状