第二十六章治疡剂.pptVIP

第二十六章 概述 适应证——外科痈疽疮疡 治外痈剂 仙方活命饮 　（《校注妇人良方》） 治外痈初起属阳证的代表方 使用指征：疮疡初起，红肿热痛， 不论脓成与否。 体现疮疡内治之“消法” 立法 清热解毒，行气活血，消肿止痛。 　　 张某，男，32岁。咽痛，发烧5天，疼痛剧烈1天。5天前汗出脱衣外感风寒，逐渐感到身体发热，咽部疼痛，在厂卫生室肌注庆大霉素3天，咽痛反而加剧，吞咽有阻挡感，说话含糊不清。查体：体温39.2℃，舌红苔薄黄脉数。右侧软腭及悬雍垂红肿，舌腭弓上方隆起，扁桃体被遮盖，并且推向内下方。实验室检查：白细胞计数16×109/L。 处方：仙方活命饮加连翘10g、牛蒡子10g、山豆根10g，水煎300毫升，早晚分服。 按语 　　 本症以发热、咽痛，软腭及悬雍垂红肿为主症，乃火热壅盛所致。虽不发于肌肤，却聚结于咽部，结合舌脉分析，属热毒蕴结证，故用仙方活命饮治疗；因其热毒主要聚结于咽喉，故加牛蒡子、山豆根清热解毒利咽，连翘解毒散结。 阳和汤 （《外科证治全生集》） 　熟地　鹿角胶　炮姜　肉桂　麻黄 白芥子　甘草 阴疽 功用　温阳补血，散寒通滞。 1.治疗阴疽之要方 2.阴疽已溃者忌用 3.亦用于肺肾两虚，咳喘日久不愈者。 大黄牡丹汤 《金匮要略》 组成　大黄　桃仁　芒硝　丹皮　冬瓜子 主治　肠痈初起（湿热血瘀证） 立法　泻肠中湿热瘀滞