第八节肝硬化护理李欣.pptVIP

概 述 临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，有多系统受累; 晚期并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症; 我国年发病率17/10万，35~50岁高发，男女比例3.6~8：1 ; 2. 酒精中毒 长期大量饮酒（每日摄入乙醇80g达10年以上）乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。 【治疗要点】 （二）手术治疗 1. 分流、断流、脾切除术 2. 肝移植 （三）并发症的治疗 1.自发性细菌性腹膜炎：首选3代头孢菌素 2.肝肾综合征：白蛋白、血管活性药等 3.其他并发症 腹腔穿刺放腹水的护理 术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤； 术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；一次放腹水一般不超过3000ml。 术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液用明胶海绵处置；术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色，腹水培养接种应在床旁进行，每个培养瓶至少接种10ml腹水，标本及时送检。 1. 脾大 脾因长期淤血而大，多为轻、中度大，部分可达脐下。上消化道大出血时，脾可暂时缩小。晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少，称为脾功能亢进。 2. 侧支循环建立和开放  门静脉压力增高时正常消化道器官和脾的回