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代谢综合征三种诊断标准在2型糖尿病中的比较研究 摘 要 目的比较世界卫生组织(wHO)、美国国家胆固醇教育计划成人 。 诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用情况。 设计病例横断面研究。 地点中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所。 对象糖尿病病程未超过1年、无临床心脑血管疾病、谷氨酸脱 方法①询问病史；测量并记录患者的身高、体重、血压、腰围、 ， 及24小时尿白蛋白的检测。所有研究对象均进行失血管彩色B超及 12导联心电图检查：②采用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗(破)； ⑤比较WHO标准(1999)、美国NCEP-ATPm标准’(200i)和中国 ‘ 及大血管B超异常率在有、无MS患者间的差异。 结果①wHo、ATP 患病率分别为61．4％、48．2％及61．8％，三种标准间差异有显著性(P 0．05)；ATP III标准在本组研究对象中诊断MS的患病率低于其它两 WHO标准与中国标准对本组MS诊断符合率为99．6％；ATPIII标准 与中国、WHO标准对本组MS的诊断符合率分别为76．1％和76．5％。 ③采用WHO、ATPⅢ及中国标准对本组高血压的诊断分别为52．6％、 47．8％。ATP 胖的诊断率分别为59．3％、13．5％、59．8*A，ATPHI标准的诊断率低 于另两种标准(P0．01)。④应用WHO及中国标准，本组研究对象 MS最常见的组合为“高血糖+中心性肥胖+高血压+血脂异常”(18．2 ％)：应用ATPIII标准，其最常见的组合为“高血糖+高血压+高TG 应用ATPHI标准，无其它代谢异常组与有不同数目代谢异常组B超异 ； FINS及PINS差异均无显著性(P0．05)。 著性差异；ATPHI标准诊断率低予其它标准；WHO标准与中国标准 诊断MS在中国T2DM人群可以通用。②ArPIII标准诊断中心性肥胖 比WHO及中国标准严格：应用ATPHI标准，可见T2DM患者 HOMA-IR及早期大血管病变与MS关系密切。 关键词代谢综合征诊断2型糖尿病 胰岛素抵抗 大血管病变 the Definitionsfor of Three Comparison Proposed Metabolic in 2Diabetes Type Syndrome ABSTRACT the of metabolic objeetive：To the syndrome compareprevalences of individual in their combinationsthe different type 似S)and components three definition