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解读十大经方 ---------王海娟 十大经方 一、桂枝汤 二、麻黄汤 三、小柴胡汤 四、大承气汤 五、玉屏风散 六、白虎汤 七、黄连解毒汤 八、理中汤 九、四逆汤 十、小半夏汤 一、桂枝汤 “群芳之冠” 表虚证的代表方 一、桂枝汤 组成：桂枝15g、芍药15g、甘草10g、生姜10g、大枣20g 一、桂枝汤 1．自汗，恶风，发热或自觉热感-----三者同时出现，诊断意义大； 2．上冲感，动悸，肌肉痉挛拘急-----精神神经功能虚性兴奋表现； 3．脉浮，或弱、或缓、或数、或大而无力； 4．舌质淡红或暗淡，苔薄白。 一、桂枝汤 “调和营卫” 营者，营养全身的精微之阴气； 卫者，机体防御、卫外的阳气。 一、桂枝汤 发热、出汗异常、心脏病、皮肤病等见桂枝汤证者，均可用此方。 一、桂枝汤 注意：服用后，宜喝热粥，并覆被取汗以助药力，忌食生冷、油腻及不易消化食物。 二、麻黄汤 表实证代表方 二、麻黄汤 组成：麻黄15g、桂枝10g、杏仁15g、甘草5g。 二、麻黄汤 麻黄：发汗、平喘、利尿。 ①发热恶寒、头痛、骨节痛、身痛； ②无汗、咳喘、鼻塞； ③浮肿，小便不利。 二、麻黄汤 恶寒发热、头痛身痛； 无汗而喘； 脉浮紧。 二、麻黄汤 发热、咳喘、骨关节病、皮肤病等见麻黄汤证者，均可用此方。 二、麻黄汤 注意：消耗性疾病、出血性疾病、高血压、缺血性心脏病、体弱多病、年老体衰、产后多汗者，不宜用此方。 三、小柴胡汤 和解剂代表方 三、小柴胡汤 组成：柴胡30g、黄芩15g、半夏15g、人参15g、甘草15g、生姜15g、大枣20g。 三、小柴胡汤 柴胡+黄芩+半夏+人参 此方有较明显的消化道症状 三、小柴胡汤 胸胁苦满或上腹部痞满，或胆囊部明显压痛； 往来寒热，发热或低热持续； 心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食； 脉弦。 四、大承气汤 重要的急救方 高热神昏、四肢厥冷； 腹满腹痛、烦躁欲死； 身热如焚、舌苔焦黑起刺 四、大承气汤 里实热证： 里实指以便秘、腹痛、腹胀、拒按抵抗感为临床表现的腹内充实的状态； 里热指以身热、烦躁、唇暗红、舌红口干燥为表现的代谢亢进性状态。 四、大承气汤 组成：大黄20g、厚朴30g、枳实30g、芒硝10g。 四、大承气汤 大黄-----积热、实火、热毒 芒硝-----软坚润燥 厚朴、枳实-----消胀 四、大承气汤 剧烈腹痛、腹胀、坚满据按、便秘或黏液脓血便； 潮热或发热、身热汗出； 烦躁、谵语、神志失常； 脉实有力，苔干焦黄起红刺。 四、大承气汤 大满大热大实，沉、实、滑。 大满，指腹满腹胀；大热，指身热甚，扬手掷足，恶热喜冷；大实，指不大便，按之脐周硬如卵石。 脉沉，为病在里；脉实，为病属实；脉滑，为内有热。 四、大承气汤 多用于急危重症：急腹症、急性感染性疾病、急症。 四、大承气汤 注意：泻下作用猛烈，不可误用、滥用、过用，尤其是老人、孕妇、小儿及体质虚弱者。 五、玉屏风散 治疗体质虚弱者多汗、易感冒的有效方剂。 五、玉屏风散 组成：黄芪30g、白术60g、防风30g。 五、玉屏风散 黄芪主汗出而肿 白术利水主浮肿、小便不利 防风祛风胜湿主畏风而身痛、头痛。 黄芪主收，防风主散，固表而不留邪，散邪而不伤正。 五、玉屏风散 易于感冒，畏风，自汗，打喷嚏，身痛或头痛； 浮肿或易浮肿，小便少，大便溏薄。 六、白虎汤 治疗温热病的重要方剂。 六、白虎汤 组成：石膏80g、知母30g、甘草10g、粳米40g。 六、白虎汤 石膏+知母 治疗热的程度更重，可用于高热、昏迷、惊厥。 六、白虎汤 大量出汗，伴高热或恶热； 渴感强烈，烦躁； 脉浮滑或洪大而数，口干舌燥。 六、白虎汤 注意：禁用于脉沉、不渴、无汗者。 舌苔要干燥无津，脉象要滑数有力，脉形要洪大。 七、黄连解毒汤 治疗急性热病的有效名方。 七、黄连解毒汤 组成：黄连15g、黄芩10g、黄柏10g、山栀子15g。 七、黄连解毒汤 黄连-----清心火、胃火、肝火、湿热、热毒 黄芩-----擅治心下痞痛、头痛、腹痛、出血 黄柏-----擅治关节肿痛、黄疸、带下 山栀-----除烦、止血、退黄 七、黄连解毒汤 烦躁不安，焦虑或抑郁； 面红赤，上火，唇暗红，出血倾向； 舌质红或暗红，质坚老，舌苔黄腻，舌面较干； 心下痞，不适感，按之隐痛 七、黄连解毒汤 既可用于“火、热、毒”的急性热病，又可用于脑梗死、高血压、老年性痴呆患者出现“火、热”状态，如不安、焦躁、失眠、精神异常、面红充血、口干舌燥、头痛头重等。 八、理中汤 治疗里虚寒证的主要方剂。 八、理中汤 组成：人参15g、白术15g、干姜15g、甘草15g。 八、理中汤 干姜味辛性热，治里寒证； 干姜与甘草，名甘草干姜汤，治疗里寒证的烦躁、吐逆及肺中冷、眩晕、多涎唾。 人参、白术---